新型冠狀病毒（2019-nCoV） 抗原檢測(cè)試劑盒
注冊(cè)證號(hào)：國(guó)械注準(zhǔn)20223400361
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幽門(mén)螺桿菌（ Hp）一詞在近些年越來(lái)越被大家所熟知，主要是因?yàn)樵谖覈?guó)感染 Hp 的人實(shí)在是太太太多了。
今年新發(fā)布的一項(xiàng)權(quán)威研究顯示：
我國(guó)總體家庭感染率（以家庭內(nèi)至少有一名 Hp 感染者為標(biāo)準(zhǔn)）為 71.2%，明顯高于 40.6% 的個(gè)體感染率。
該研究是迄今為止全球范圍內(nèi)、以家庭為單位最大規(guī)模的 Hp 感染流行病學(xué)調(diào)查，包含了全國(guó) 29 個(gè)省份、10735 戶家庭的 31098 例調(diào)查對(duì)象。
備注：中國(guó)幽門(mén)螺桿菌感染的大規(guī)模、全國(guó)性、基于家庭的流行病學(xué)研究：改變相關(guān)疾病預(yù)防做法的時(shí)機(jī)到了doi: 10.1136/gutjnl-2022-328965
幽門(mén)螺桿菌作為常見(jiàn)的感染型細(xì)菌、一級(jí)致癌因子，目前證明至少有70多種疾病與其相關(guān)。
它主要定植于胃粘膜，因此與胃炎、消化不良、消化性潰瘍、胃癌、胃相關(guān)MALT淋巴瘤等的關(guān)系更為密切。
所以，也被稱(chēng)之為藏在胃里的幽靈。
狡猾的潛伏者
幽門(mén)螺桿菌至少在6000年前，人類(lèi)的胃里已經(jīng)有它潛伏了，然而直到上世紀(jì)80年代，人們才逐漸認(rèn)識(shí)了它。
Hp是一種螺旋形，微厭氧，主要寄生在胃內(nèi)的革蘭氏陰性細(xì)菌，也是唯一能在胃酸里存活的細(xì)菌。
由于它的螺旋狀結(jié)構(gòu)，狡猾地鉆透胃黏膜表面的黏液，寄生在黏液中靠近胃黏膜上皮，不與胃酸直接接觸，由于有胃粘液層的保護(hù)，胃酸也對(duì)它無(wú)可奈何。它可以直接損傷胃黏膜上皮細(xì)胞，也可直接激發(fā)免疫反應(yīng)，從而造成胃黏膜炎癥。
在我國(guó)，幽門(mén)螺桿菌感染就是胃癌的主要病因。
而最近有新研究還指出：幽門(mén)螺桿菌的作案范圍不只局限在胃，它還會(huì)促進(jìn)腸癌的發(fā)生！
德國(guó)慕尼黑工業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院團(tuán)隊(duì)，在消化領(lǐng)域知名期刊GUT上發(fā)表的這項(xiàng)研究首次證實(shí)：只能在胃里存活的幽門(mén)螺桿菌，與結(jié)直腸癌的發(fā)生，同樣存在強(qiáng)烈因果關(guān)系。
這一發(fā)現(xiàn)提醒我們，控制幽門(mén)螺桿菌感染，或許可以成為預(yù)防結(jié)直腸癌的一個(gè)手段。尤其是腸癌高危人群，更要重視起來(lái)。
除此之外，多項(xiàng)研究表明，幽門(mén)螺桿菌還可能惹來(lái)這些?。?br/>
● 膽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增25%;
● 可能拉升咽喉癌風(fēng)險(xiǎn);
● 胃腸道淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)上升;
可以說(shuō)，整個(gè)消化系統(tǒng)都會(huì)被連累。
根除治療，利大于弊
感染了幽門(mén)螺桿菌的人群患胃癌的危險(xiǎn)性幾乎是普通人群的4倍。
但并不是說(shuō)感染了幽門(mén)螺桿菌就一定會(huì)發(fā)生胃癌，只有感染了毒力很強(qiáng)、致癌機(jī)會(huì)較高的菌株，才有可能患胃癌。
胃癌是多重因素共同作用的結(jié)果，Hp 感染雖是胃癌的首要病因，但不是唯一原因，其他還有，如生活飲食習(xí)慣、遺傳、基因異常、EB病毒感染、自身免疫、化學(xué)物質(zhì)接觸等。
什么情況下，感染Hp需要根除：
建議成年人，只要沒(méi)有抗衡因素，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，都建議根除。
最佳年齡是18-40歲；最好在萎縮和腸化發(fā)生前；14歲以下兒童、孕婦、哺乳期婦女，除非有必要，不建議檢測(cè)和治療。
以下是《第五次全國(guó)幽門(mén)螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告》推薦的根除指征：
查出Hp，這幾類(lèi)人最好及時(shí)根治
1．消化性潰瘍(包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍)患者（☆☆）；
2．胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤（☆☆）；
3．慢性胃炎伴消化不良癥狀（☆）；
4．慢性胃炎伴胃黏膜萎縮或糜爛（☆）；
5．早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除或胃次全手術(shù)切除（☆）；
6．計(jì)劃長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑（☆）；
7．患有胃癌、胃癌術(shù)后或有胃癌家族史（☆）；
8．計(jì)劃長(zhǎng)期服用非甾體類(lèi)消炎藥（如阿司匹林、布洛芬等）(☆）；
9．患有不明原因缺鐵性貧血（☆）；
10．特發(fā)性血小板減少性紫癜的人（☆）；
11．其他幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性疾病（如淋巴細(xì)胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病）(☆）。
12．證實(shí)有幽門(mén)螺桿菌感染（☆）；
雖然幽門(mén)螺桿菌感染率高，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，而且這1%還多見(jiàn)于潰瘍病患者。如果發(fā)現(xiàn)自己感染了幽門(mén)螺桿菌既不要驚慌，也不能忽視，如有需要請(qǐng)及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助并治療。
如何預(yù)防方式
目前尚無(wú)有效的幽門(mén)螺桿菌疫苗。
“以家庭為單位防控幽門(mén)螺桿菌感染”是阻斷幽門(mén)螺桿感染和傳播的重要策略。
勤洗手 洗手應(yīng)著重清理手心、手背和指尖縫隙，不要給幽門(mén)螺桿菌留機(jī)會(huì)。
減少生食 幽門(mén)螺桿菌的弱點(diǎn)就是不耐熱，水燒開(kāi)再喝，肉做熟再吃，牛奶也要消毒后飲用。
定期消毒餐具 減少細(xì)菌，保證入口物品的衛(wèi)生。一般的高溫蒸煮即可殺滅餐具上的幽門(mén)螺桿菌。
使用公筷 家里有感染患者應(yīng)選擇使用公筷，直至感染者完全治愈。
定期更換牙具 使用一段時(shí)間漱口水和抑菌牙膏，緩解口腔炎癥，牙刷三個(gè)月?lián)Q一次。
多鍛煉身體 提高自身免疫力。
★ 孩子是易感人群，所以給孩子準(zhǔn)備專(zhuān)用的餐具，并禁止口口喂食是預(yù)防的關(guān)鍵。
參考資料：
[1] Zhou XZ, Lyu NH, Zhu HY, Cai QC, Kong XY, Xie P, Zhou LY, Ding SZ, Li ZS, Du YQ; National Clinical Research Center for Digestive Diseases (Shanghai), Gastrointestinal Early Cancer Prevention & Treatment Alliance of China (GECA), Helicobacter pylori Study Group of Chinese Society of Gastroenterology and Chinese Alliance for Helicobacter pylori Study.. Large-scale, national, family-based epidemiological study on Helicobacter pylori infection in China: the time to change practice for related disease prevention. Gut. 2023 May;72(5):855-869. doi: 10.1136/gutjnl-2022-328965. Epub 2023 Jan 23. PMID: 36690433; PMCID: PMC10086479.
[2] 劉文忠：劉文忠、呂農(nóng)華：Hp感染及其相關(guān)疾病防控100問(wèn)
[3] 幽門(mén)螺桿菌感染基層診療指南（2019年）
[4] 幽門(mén)螺桿菌根除與胃癌防控的專(zhuān)家共識(shí)意見(jiàn)（2019）
[5] 2016日本幽門(mén)螺桿菌感染管理指南（修訂版）
[6] 2015 京都全球幽門(mén)螺桿菌胃炎共識(shí)
來(lái)源：丁香媽媽、有來(lái)醫(yī)生、腸胃病
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