新型冠狀病毒（2019-nCoV） 抗原檢測試劑盒
注冊證號：國械注準20223400361
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幽門螺桿菌(Helicobocon Pyloni)，近些年越來越被大家熟知，主要是因為在我國感染 Hp 的人實在是太太太多了。
有一項研究表明我國總體家庭感染率（以家庭內(nèi)至少有一名 Hp 感染者為標準）為 71.2%，明顯高于 40.6% 的個體感染率。
來源：中國幽門螺桿菌感染的大規(guī)模、全國性、基于家庭的流行病學(xué)研究：改變相關(guān)疾病預(yù)防做法的時機到了
doi: 10.1136/gutjnl-2022-328965
作為常見的感染型細菌，它也是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要病因，對胃癌的發(fā)生也存在著較大影響。
一類致癌物
由于胃酸的分泌，胃里呈強酸性的環(huán)境，絕大部分的細菌在胃里是難以長期在胃部生存，幽門螺桿菌是目前發(fā)現(xiàn)的唯一能夠長期生活在人體胃部的細菌。2017年，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)將幽門螺桿菌列入一類致癌物清單。
在我國，幽門螺桿菌感染率居高不下。2023年6月中國疾控中心傳染病預(yù)防控制所發(fā)布《中國幽門螺桿菌感染防控》白皮書指出，我國居民幽門螺桿菌人群感染率近50%。以我國14億人口估算，約有7億人有幽門螺桿菌感染，這是因為幽門螺桿菌主要存在唾液、牙菌斑、胃和糞便里（傳播途徑主要有口口傳播、糞口傳播、共用器具傳播），很多是家中一人查出幽門螺桿菌，往往其他家人也都感染。
幽門螺桿菌感染離胃癌有多遠
幽門螺桿菌感染的確是導(dǎo)致胃癌的主要病因之一。但是有幽門螺桿菌感染并不意味著一定得胃癌，就好比有人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染不一定得宮頸癌，吸煙不一定得肺癌一樣。數(shù)據(jù)顯示，僅有1%的感染者最終會發(fā)展為惡性腫瘤。
腸型胃癌(占胃癌大多數(shù))的發(fā)生是幽門螺桿菌感染、環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結(jié)果。約90%非賁門部胃癌發(fā)生與幽門螺桿菌感染相關(guān)；環(huán)境因素在胃癌發(fā)生中的總體作用次于幽門螺桿菌感染；遺傳因素在約1%～3%的遺傳性彌漫性胃癌發(fā)生中起決定作用。
幽門螺桿菌感染還和哪些疾病有關(guān)？
幽門螺桿菌感染還與多種胃腸道外疾病，如缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、自身免疫病、心血管疾病、腦血管疾病等密切相關(guān)。
但是，關(guān)于幽門螺桿菌感染的研究結(jié)果也不完全是負面的：有70%的感染者不會表現(xiàn)出任何癥狀，可以和其和平共處。
不僅如此，還有有研究人員認為，徹底消除這種長期與人類共生共存的古老生物成員也可能會帶來不良后果：一方面對無癥狀感染者采取抗生素治療可能加劇抗生素耐藥性帶來的后果；另一方面，也有一些證據(jù)表明，幽門螺桿菌感染可能降低某些疾病的發(fā)病率，包括兒童哮喘、變應(yīng)性鼻炎、過敏性鼻炎等。
不過這些研究方向目前都還處于探索階段，對于幽門螺旋桿菌我們還知之甚少。
感染Hp什么情況下需要根除
根據(jù)我國《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》，幽門螺桿菌感染者中僅15%～20%發(fā)生消化性潰瘍，5%～10%發(fā)生相關(guān)消化不良，約1%發(fā)生胃惡性腫瘤(胃癌、MALT淋巴瘤)。
大約70%的感染者沒有任何癥狀和并發(fā)癥，但所有感染者幾乎都存在慢性活動性胃炎——幽門螺桿菌胃炎。
無癥狀感染者可進行治療。但是，目前我國幽門螺桿菌感染率很高，全面篩查和治療難以實現(xiàn)，因此現(xiàn)階段我國主要依據(jù)下表，僅對有消化性潰瘍（通常稱為胃潰瘍）和胃粘膜相關(guān)淋巴組織瘤的陽性感染者“強烈推薦”治療，其他感染者“推薦”治療。
以下是《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》推薦的根除指征：
查出Hp，這幾類人最好及時根治
1．消化性潰瘍(包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍)患者（☆☆）；
2．胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤（☆☆）；
3．慢性胃炎伴消化不良癥狀（☆）；
4．慢性胃炎伴胃黏膜萎縮或糜爛（☆）；
5．早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除或胃次全手術(shù)切除（☆）；
6．計劃長期服用質(zhì)子泵抑制劑（☆）；
7．患有胃癌、胃癌術(shù)后或有胃癌家族史（☆）；
8．計劃長期服用非甾體類消炎藥（如阿司匹林、布洛芬等）(☆）；
9．患有不明原因缺鐵性貧血（☆）；
10．特發(fā)性血小板減少性紫癜的人（☆）；
11．其他幽門螺桿菌相關(guān)性疾病（如淋巴細胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier?。?☆）。
12．證實有幽門螺桿菌感染（☆）；
家庭積極篩查，提高預(yù)防意識
家庭成員養(yǎng)成良好的衛(wèi)生和飲食習慣非常重要，常見的感染途徑就從我們習以為常的“共用餐具、共用食物”中來。因此，增強使用公筷、公勺的意識，提倡分餐制，避免食用受污染的食品和飲用受污染的水，能有效防止Hp在家庭成員之間傳播，降低Hp感染和相關(guān)疾病的發(fā)生風險。
我國是胃癌和幽門螺桿菌感染的雙重高發(fā)國家，診斷和根除幽門螺桿菌可作為預(yù)防胃癌的一級措施。所以建議定期體檢，及時了解幽門螺桿菌的動態(tài)很有必要。
那么，每個人都要做幽門螺桿菌檢查嗎？
40 歲前：
沒查過幽門螺桿菌的，可以去檢查一次；
40 歲之后：
建議直接做胃癌篩查，不用單獨查幽門螺桿菌；孩子一般不用查，做好預(yù)防，通常建議成年后再檢查治療。
如果發(fā)現(xiàn)自己感染了幽門螺桿菌既不要驚慌，也不能忽視，如有需要請及時尋求醫(yī)生的幫助并治療。
文章來源：丁香醫(yī)生、邵逸夫醫(yī)院、
中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
由艾康生物整理發(fā)布
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