新型冠狀病毒(2019-nCoV) 抗原檢測(cè)試劑盒
注冊(cè)證號(hào):國(guó)械注準(zhǔn)20223400361
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近日,國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳再次發(fā)出《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》(下文簡(jiǎn)稱《通知》),強(qiáng)調(diào)進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,限制抗生素使用范圍再次升級(jí)。(點(diǎn)擊閱讀原文)
《通知》中規(guī)定加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物的監(jiān)管、限制抗菌藥物的供應(yīng)目錄和使用。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定、實(shí)施抗菌藥物管理技術(shù)規(guī)范,提高抗菌藥物合理應(yīng)用能力,推進(jìn)感染性疾病科學(xué)診療。同時(shí),二級(jí)以上綜合醫(yī)院要建立感染性疾病科,加快感染性疾病的診療能力建設(shè)。
濫用抗生素的危害
從弗萊明1929年發(fā)現(xiàn)了青霉素,到1942年青霉素的大規(guī)模商用。從此抗生素成為人類的醫(yī)療“利器”,各類抗生素相繼開發(fā)并應(yīng)用。抗生素的出現(xiàn)幫人類解決許多疾病難題,肺結(jié)核、炭疽等疾病統(tǒng)統(tǒng)都被消滅。由于抗生素殺滅或抑制致病菌有奇效,被廣泛用于治療或預(yù)防感染性疾病。由于抗生素治療見效快、效果好,就連小小的普通感冒,一些診所不經(jīng)其他藥物治療或其他藥物短時(shí)間治療效果不明顯時(shí)便使用抗生素治療。不合理的使用抗生素治療或預(yù)防給人類健康造成了極大的危害和風(fēng)險(xiǎn)。下面就列舉,濫用抗生素幾大危害:
1. 濫用抗生素會(huì)給身體帶來極大的副作用,如肝腎功能損害,免疫力下降等。
2. 使細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性,并逐步從單一耐藥到多重耐藥甚至泛耐藥,最終誕生“超級(jí)細(xì)菌”,細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于新藥開發(fā)的速度,給人類健康帶來極大威脅。
3. 過多使用抗生素,會(huì)殺滅人體大量正常細(xì)菌,打破菌群生態(tài)平衡,易讓病菌乘虛而入,造成二次感染。
如何避免抗生素的濫用?
除了規(guī)范抗生素使用、對(duì)抗菌藥物進(jìn)行監(jiān)管外,應(yīng)用檢測(cè)炎癥、感染等技術(shù)監(jiān)測(cè)患者生理狀況、評(píng)估是否需要使用抗生素治療或預(yù)防成為“限抗”重要手段。
自從國(guó)家“限抗”以來,炎癥感染監(jiān)測(cè)市場(chǎng)一直風(fēng)風(fēng)火火,保持高速增長(zhǎng)。其中以CRP和PCT兩大檢測(cè)項(xiàng)目市場(chǎng)表現(xiàn)最為突出。在IVD醫(yī)療領(lǐng)域,CRP、PCT作為炎癥、感染檢測(cè)項(xiàng)目?jī)纱笾匾笜?biāo),是衡量是否需要使用抗生素的重要指標(biāo)。本次“限抗令”升級(jí),CRP、PCT等炎癥感染檢測(cè)市場(chǎng)必將迎來高增長(zhǎng)!
何為CRP? 何為PCT? 兩者有何區(qū)別呢?
CRP(C-反應(yīng)蛋白,C-reactionprotein), 是機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時(shí)肝細(xì)胞合成的急性相蛋白。
因此,CRP的檢測(cè)在臨床應(yīng)用相當(dāng)廣泛,包括急性感染性疾病的診斷和鑒別診斷,手術(shù)后感染的監(jiān)測(cè);抗生素療效的觀察;病程檢測(cè)及預(yù)后判斷等。
常規(guī)CRP值參考范圍
PCT(降鈣素原,procalcitonin)是一種蛋白質(zhì),當(dāng)嚴(yán)重細(xì)菌、真菌、寄生蟲感染以及膿毒癥和多臟器功能衰竭時(shí)它在血漿中的水平升高。
因此,被廣泛應(yīng)用于敗血癥的診斷和預(yù)后、新生兒與兒童敗血癥的診斷治療、下呼吸道感染的診斷治療、重度燒傷與創(chuàng)傷膿毒癥的檢測(cè)(外科ICU)、抗生素的使用管理等方面。
1. PCT在呼吸道感染和CAP中指導(dǎo)抗生素應(yīng)用:
PCT范圍 | <0.1ng/ml | 0.1-0.25ng/ml | 0.25-0.5ng/ml | >0.5ng/ml |
抗生素推薦原則 | 強(qiáng)烈反對(duì)使用 | 反對(duì)使用 | 建議使用 | 強(qiáng)烈建議使用 |
特殊情況 | 如果患者臨床癥狀不穩(wěn)定,出現(xiàn)不良后果的風(fēng)險(xiǎn)高(例如PSI級(jí)別IV-V級(jí),免疫抑制),或者存在細(xì)菌性病原體的有力證據(jù),考慮使用抗生素。 | |||
隨訪 | 如果沒有觀察到臨床癥狀的改善,6-12小時(shí)之后重新評(píng)估患者病情和重新檢測(cè)PCT水平。 | 每2-3天重新檢測(cè)PCT水平,以考慮停止抗生素使用。 |
2. PCT在膿毒血診斷中的應(yīng)用
PCT范圍 | <0.5ng/ml | 0.5-2ng/ml | 2-10ng/ml | >10ng/ml |
全身性細(xì)菌感染 | 可能性低 | 可能性高 | 可能性較高 | 可能性非常高 |
升級(jí)到敗血癥或敗血性休克 | 低風(fēng)險(xiǎn) | 中度風(fēng)險(xiǎn) | 高風(fēng)險(xiǎn) | 非常高風(fēng)險(xiǎn) |
臨床評(píng)估 | 確定低PCT值6-24小時(shí)后 | 在6-24小時(shí)后監(jiān)測(cè)PCT,然后每日監(jiān)測(cè) | 每日監(jiān)測(cè)PCT |
根據(jù)CRP和PCT的特異性,CRP一般用于門診醫(yī)療,而PCT一般用于住院和急診醫(yī)療。
針對(duì)CPR檢測(cè)項(xiàng)目,艾康近期將推出新品特定蛋白分析儀——Mission P300。下面看看Mission P300的功能和特點(diǎn):
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