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注冊證號：國械注準20223400361
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現(xiàn)如今人們的生活是越來越好，幾乎家家戶戶的餐桌上都少不了大魚大肉，與幾十年前相比，現(xiàn)在的每一天都相當于是過年，但吃得好，不代表身體就好。
近年來，胃癌的發(fā)病率越來越高，而且逐漸年輕化。
年輕人仗著身體素質(zhì)相對好，就大肆揮霍健康“本錢”。其實，如今二三十歲罹患癌癥早已不是什么“新鮮事 ”了。
今天，我們來看看這些年紀輕輕就得胃癌的患者經(jīng)歷！這些悲劇我們又該如何避免避免的。
3位年輕胃癌患者的典型病例
消化科醫(yī)生杜林松在“胃腸病”公號上分享了三位年輕胃癌患者的典型病例：
病例 01
男，26歲，胃角低分化腺癌
小王，男，26歲，某公司業(yè)務(wù)經(jīng)理，因持續(xù)胃痛半年余來診。
● 碳14呼氣試驗：陽性++；
● 胃鏡：胃角巨大深在性潰瘍；
● 病理提示：低分化腺癌，部分印戒細胞癌。
以下是問診記錄：
“你抽煙嗎？”
“抽，每天2包?！?/span>
“你喝酒嗎？”
“喝，幾乎每天都喝?！?/span>
“你熬夜嗎？”
“基本沒有1點前睡的?！?/span>
“你吃燒烤嗎？”
“經(jīng)常吃?！?/span>
“胃痛多長時間了？”
“半年多了?！?/span>
“為什么不做胃鏡檢查？”
“我以為是小毛病，就沒去醫(yī)院…”
談話到了這里，小伙子好像明白了什么，沮喪地垂下頭。
不過，這位小伙子值得慶幸的是，分期還不算晚，經(jīng)過外科手術(shù)和綜合治療會有不錯預后。
病例 02
女，21歲，在校大學生，晚期胃癌
女性，21歲，大二學生，胃痛、納差一年余；近期納差、惡心，胃脹、疼痛，體重下降嚴重，貧血。
● 呼氣試驗：幽門螺桿菌陽性++；
● 實驗室檢查：血紅蛋白67g；
● 大便潛血：+++；
● 胃鏡可見：賁門至胃體小彎側(cè)，多處潰瘍樣病變，質(zhì)脆易出血，胃體呈結(jié)節(jié)樣改變，蠕動差；
● 病理回示：晚期低分化腺癌
這是最令人心痛的病例，剛上大二，確診后四個多月，因多發(fā)臟器轉(zhuǎn)移，最終去世了。
她的父親介紹，女兒自小胃都不好，吃飯很挑剔，早飯幾乎沒吃過；愛吃麻辣燙、辣條等。
一年前開始胃痛，就隨便買點小藥吃，往往還能湊效；
去年暑假有一次胃痛的劇烈，才幾年來第一次到醫(yī)院看，當時醫(yī)生建議胃鏡檢查，被拒絕了。無奈，醫(yī)生只好給開了治療潰瘍的藥物，吃了后好轉(zhuǎn)一些。
但不久后，疼痛得更加頻繁，而且急劇消瘦，不得已才做檢查?？上?，已經(jīng)是晚期，回天乏術(shù)。
病例 03
女，29歲，公司白領(lǐng)，早癌
29歲女性，某大公司財務(wù)人員，無癥狀查體，有腫瘤家族史。
● 碳13呼氣試驗：HP陽性+
● 胃鏡發(fā)現(xiàn)：胃體中部前壁一處直徑約1.0cm的淺凹陷病變；
● 病理回示：粘膜慢性炎，固有膜內(nèi)見少許印戒細胞，考慮印戒細胞癌。
了解得知，該患者的父親在46歲確診胃癌，并在3年后去世。但是患者平時生活節(jié)律，無不良嗜好，注意體檢和鍛煉。
這次查出來早癌，實屬萬幸也是必然，假如她不注意體檢，或者體檢了不做胃鏡，那么這個早癌肯定不能被發(fā)現(xiàn)；要等到出現(xiàn)典型癥狀再做胃鏡，恐怕已經(jīng)病入膏肓了。
印戒細胞癌雖然兇險，但在早期手術(shù)效果很好，而晚期的5年生存率幾乎為0。一般來講，45歲~50歲是胃癌的高發(fā)年齡。然而，近些年來，胃癌的發(fā)病越來越年輕化。
為什么年紀輕輕會得胃癌？
胃癌是一種與生活方式緊密相連的癌癥。長期處在高壓環(huán)境下，再加上不良的飲食習慣以及長期熬夜都是誘發(fā)胃癌的“元兇”。
那為何胃癌越來越年輕，他們都干啥了？
追溯他們的生活習慣和防病意識，我們不難發(fā)現(xiàn)這些問題：
1. 遺傳傾向：攜帶特定的基因突變。
目前已知，胃癌患者的一級親屬患癌可能性，是其他患者的3.543倍。這或許和胃癌的基因易感性有關(guān)。比如，攜帶CDH1基因突變的人，一生中得胃癌的幾率超過70%。很可能年紀輕輕就發(fā)病。
2. 感染因素：主要是胃幽門螺桿菌（Hp）感染。
幽門螺桿菌感染是最明確的胃癌風險因素之一。Hp陽性者胃癌風險明顯升高。中國Hp感染率達到50%，部分地區(qū)可能達到60%-70%?？偢腥救藬?shù)超過7億。由于中國多數(shù)家庭采用共餐制，這會造成Hp交叉感染。長期的幽門螺旋桿菌感染，可能導致慢性胃炎，刺激細胞變異和生長。長此以往，就會增加患癌風險。
3. 飲食因素：偏好高鹽、辛辣、燙食，不舍剩菜剩飯。
胃癌與飲食關(guān)系十分密切，是典型的與飲食習慣有關(guān)的疾病，大家熟知的燒烤、油炸類食品能誘發(fā)癌癥。
除了燒烤，高鹽飲食也與胃癌的發(fā)生有著密切關(guān)系。胃癌高發(fā)的東亞各國，都有長期吃高鹽、腌制食物的傳統(tǒng)。比如，日韓愛泡菜，中國有咸魚咸雞咸肉咸一切，都是含鹽量很高的食物。而在世界衛(wèi)生組織的“一級致癌物”名單上，中國咸魚赫然在列。
另外，長久放置的剩菜剩飯不僅易產(chǎn)生亞硝酸鹽，也易滋生細菌、病毒。食用后，可能增加胃部炎癥。
4. 不良習慣：抽煙喝酒、睡眠不足、情緒低落。
煙酒不離手，疾病纏身走。煙中含有尼古丁等致癌物質(zhì)，除會引起胃癌，還可能誘發(fā)肺癌、膀胱癌、口腔癌等多種癌癥。
睡眠不足，可降低免疫力，增加感染幾率。據(jù)統(tǒng)計，長時間每天睡眠＜7小時，會大大增加疾病罹患率。
此外，有研究表明胃癌、肝癌甚至顱內(nèi)惡性腫瘤等，與易怒、“小心眼”、過度壓抑自己情緒有關(guān)。保持愉悅心態(tài)，嘗試用語言緩解情緒，嘗試接受“不完美”的自己，也是防癌“良方”。
5. 不重視體檢，有病忍一忍
早期胃癌的癥狀非常隱匿，很容易被忽視。比如很多年輕人不把胃痛當回事，認為忍一忍或隨便吃幾片藥就好了。然而，這種做法很不可取。
若常有脹氣、泛酸、消化不良、食欲不振要當心，這也許不是消化不良或胃炎，而是胃癌信號。不少年輕胃癌患者由于就診晚，檢查時已到中晚期。
因此建議，如果一旦發(fā)現(xiàn)胃部不舒服，消化不良，突然胃脹，上腹部不舒服等癥狀，要盡快去正規(guī)醫(yī)院做檢查。
遠離胃癌，記住這幾點！
首先，是學會舒緩壓力，合理作息，不要隨便熬夜，多交朋友，多活動，適當放松自己；
其次，三餐定時定量，不吃垃圾食品，吃早餐少吃夜宵；
第三，戒煙限酒；少吃高脂肪、高熱量、高鹽、高糖食物多吃新鮮蔬果。不吃太燙的東西，特別是火鍋、燒烤，以及辛辣食物，它們會刺激胃黏膜，降低其抵抗力，從而為幽門螺桿菌的入侵創(chuàng)造條件；
第四，及時檢查和根除幽門螺桿菌，如若有家人感染幽門螺桿菌，一定要分餐，并用公筷、公勺盛飯夾菜，不要相互夾菜，餐具要定期消毒；
第五，胃不舒服，要到規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，不要自以為是，自己買藥了事；
此外，重視胃鏡檢查！出現(xiàn)胃部不適，不要拒絕醫(yī)生建議的胃鏡檢查，這是發(fā)現(xiàn)早期胃癌得金標準！
篩查目標人群
面對這樣一種「流行」的癌癥，我們到底能做點什么？
如果能早期發(fā)現(xiàn)并及時治療，可以極大地降低胃癌死亡率。
在日本，由于實行國家層面的胃癌篩查項目，胃早癌檢出率高達 50%。然而，我國檢出的早期胃癌占總體胃癌的 10% 還不到，很多人處于危險之中，也不知道該做檢查。
所以，胃癌發(fā)病的年輕化更加需要引起人們的重視，尤其是常出現(xiàn)胃部問題的人，更應(yīng)該定期進行胃癌篩查，做好癌癥的防治工作。
《胃癌診療規(guī)范（2018版）》指出，以下高危人群，不管有無癥狀都要行檢查。符合以下第1條或者第2～6條中任一條者：
1、年齡40歲以上，男女不限；
2、胃癌高發(fā)地區(qū)人群；
3、幽門螺桿菌感染者；
4、“老胃病”：既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾??；
5、家族史：胃癌患者一級親屬；
6、存在胃癌其他風險因素（如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。
胃癌的癥狀很隱蔽，往往容易被人們疏忽，因此，高危人群一定要定期做胃癌的篩查，做好防治工作。
本文內(nèi)容來源：健康時報、
胃腸病公眾號
由艾康生物整理發(fā)布
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