新型冠狀病毒（2019-nCoV） 抗原檢測試劑盒
注冊證號：國械注準20223400361
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顧女士從老家到杭州陪伴女兒生活半年。近一個月來，她覺得自己左耳悶，并且伴有聽力下降，家里人以為得了中耳炎之類的毛病，找醫(yī)生開點藥吃吃就好了。
到了浙江醫(yī)院耳鼻咽喉科就診，該科醫(yī)師呂慧洋在給患者檢查中發(fā)現(xiàn)其中耳鼓室內(nèi)積液，進一步做鼻咽CT發(fā)現(xiàn)左側(cè)鼻咽占位，增強鼻咽MRI結(jié)果顯示：她得了鼻咽癌，而且依據(jù)腫瘤的大小和范圍判斷，病程已經(jīng)到了中期，且伴有周圍骨質(zhì)破壞。
詢問過后，呂慧洋醫(yī)師判斷，顧女士的發(fā)病與飲食習(xí)慣關(guān)系不小，因為在她家，咸魚每天必備，咸菜也是經(jīng)常上桌。
來源：FM93交通之聲（hifm93）
記者：王桔 通訊員：王婷
鼻咽癌
大部分癌癥的發(fā)病率都是發(fā)達國家更高，因為癌癥是一類「老年病」，發(fā)達國家的人口結(jié)構(gòu)普遍更老齡化，診斷也更充分。
但有 5 種癌癥例外，那就是肝癌，胃癌，食管癌，鼻咽癌，宮頸癌。它們在中國的發(fā)病率都很高，歐美卻很少見。
圖片來源：微信公眾號[菠蘿因子]
其中，鼻咽癌又最為特殊。
鼻咽癌或許不如肺癌、肝癌等癌癥“出名”，但發(fā)病率卻為耳鼻喉惡性腫瘤之首，并且近年來越來越多的人受其所害。
更讓人擔(dān)憂的是：據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，約80%的鼻咽癌發(fā)生在亞洲，中國占總數(shù)的50%，特別是我國南方的五個省，廣東、廣西、湖南、江西、海南比較高發(fā)。其中廣東省又尤其多，患鼻咽癌的概率是其它低發(fā)病率地區(qū)的近20倍，鼻咽癌因而還有“廣東癌”之稱。
鼻咽癌發(fā)病年齡有兩個高峰期，第1個高峰在15歲～25歲，第2個高峰在50歲～59歲，在最近幾年鼻咽癌發(fā)病呈現(xiàn)出年輕化態(tài)勢。
那憑啥鼻咽癌在這些地區(qū)如此高發(fā)？鼻咽癌又到底是一種什么樣的癌癥？跟著小艾君一起來了解一下吧~
為什么鼻咽癌偏愛中國？
幾十年來，籠罩在中國華南地區(qū)上空的這一魔咒困擾著一代又一代的科學(xué)家。鼻咽癌到底為何在這些地區(qū)高發(fā)，成為了極其熱門的研究話題。
由于鼻咽癌特殊的分布特點，很顯然它最主要的風(fēng)險因素不是年齡。
目前主流觀點認為，鼻咽癌在華南地區(qū)高發(fā)，是由遺傳、環(huán)境和 EB 病毒感染等多重因素綜合導(dǎo)致的。
01 EB病毒感染
病毒的確會引發(fā)某些癌癥，比如和肝癌相關(guān)的肝炎病毒，和宮頸癌相關(guān)的 HPV 病毒。鼻咽癌也和它們相似，與病毒感染有關(guān)。
和鼻咽癌相關(guān)的病毒叫 EBV（ EB 病毒）。EBV 全稱是 Epstein-BarrVirus ，它被發(fā)現(xiàn)于 1964 年，屬于 γ 皰疹病毒亞科，是最早被鑒定和人類腫瘤有關(guān)的病毒，除了鼻咽癌外，它和兒童的伯基特淋巴瘤也有密切關(guān)系。
研究發(fā)現(xiàn)，幾乎 100% 的鼻咽癌患者都是 EBV 感染陽性。加上一些別的研究，業(yè)內(nèi)專家很早就達成共識：EBV 是導(dǎo)致鼻咽癌的重要因素之一。
不過，單說 EBV 病毒帶來了鼻咽癌還不足以說服所有人，因為有個奇怪的現(xiàn)象無法解釋：除了廣東人，全世界其它地區(qū)絕大多數(shù)人也都被 EBV 感染過，但他們并不得鼻咽癌。
據(jù)統(tǒng)計，我國 3～5 歲兒童被 EBV 感染過的比例高達 90% 以上，而且不僅是鼻咽癌，近年來還有研究證明，胃癌、肺癌、淋巴癌、乳腺癌、宮頸癌等也與之有關(guān)。如果 EBV 是致病元兇，為啥偏偏廣東人感染了就出問題？
據(jù)中山大學(xué)腫瘤防治中心和新加坡基因研究所的研究發(fā)現(xiàn)，鼻咽癌在廣東地區(qū)高發(fā)的主要原因可能與EB病毒高危亞型BALF2_CCT有關(guān)。
而相比于低危亞型的EB病毒，高危亞型導(dǎo)致鼻咽癌的風(fēng)險增加約11倍！這也就是說，EB病毒跟hpv病毒一樣有很多類型，但即便都是EB病毒感染，廣東人感染高危EB病毒的風(fēng)險更大，危險程度也更高。
02 飲食習(xí)慣
華南地區(qū)人民比較喜歡魚干、臘味、咸魚等腌制類食物，但這些食品在腌制過程中均可產(chǎn)生亞硝酸鹽。長期食用，容易使血管擴張，產(chǎn)生氧化血紅蛋白血液病，增加致癌風(fēng)險。
有研究顯示，常食用腌制食物的人群，患上鼻咽癌的概率比正常人高2-7倍！
不僅如此，亞硝酸鹽還能與蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物胺類反應(yīng)形成亞硝胺，亞硝胺更是一種強致癌物，是四大食品污染物之一，也可增加多種消化系統(tǒng)腫瘤的患病風(fēng)險。
03 遺傳因素
有研究顯示：廣東中山 244 個鼻咽癌患者中，25 例鼻咽癌患者的家人親戚中同樣患有鼻咽癌；而且即便移民去到國外，后代仍保持著較高的鼻咽癌發(fā)病率。
而專家表示，這是遺傳基因影響了體內(nèi)白細胞抗原HLA，從而導(dǎo)致了鼻咽癌的發(fā)病率升高。因此，對于有家族史的人群，更要注重鼻咽癌的防范。
出現(xiàn)這些早期癥狀需當(dāng)心
鼻咽癌早期治愈率高，但是很多早期癥狀并沒有引起大家注意。醫(yī)生特別提醒，注意以下鼻咽癌早期癥狀：
鼻部：回吸性涕血為主要癥狀，表現(xiàn)為吸鼻后痰中帶血或擤鼻時涕中帶血，早期多為血絲，時有時無，晚期出血較多，可有鼻血。除此之外，單側(cè)或雙側(cè)鼻塞也是鼻部癥狀，并且隨著病情進展，鼻塞加重。
耳部：聽力下降、耳積水、耳鳴是常見癥狀，有時還可伴發(fā)卡他性中耳炎。單側(cè)性耳鳴或聽力減退、耳內(nèi)閉塞感也是早期鼻咽癌癥狀之一。
眼部：向外視物呈雙影，向內(nèi)斜視、復(fù)視。主要表現(xiàn)為復(fù)視，占6.2%～19%。
頭面部：68.6%的患者會出現(xiàn)頭痛，早期頭痛部位不固定且呈間歇性，晚期則為持續(xù)性偏頭痛，疼痛位置固定。10%～27.9%的患者會面部麻木，臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失。
其它：牙關(guān)緊閉、吞咽困難、聲音嘶啞等也是鼻咽癌可能出現(xiàn)的癥狀，嚴重時還可出現(xiàn)全身性體力下降、身體消瘦。
鼻咽癌的預(yù)防
● 盡量避免長期暴露在污染嚴重的環(huán)境中，并積極戒煙、戒酒。
● 少吃咸魚、腌肉等食品，因為其中含有致癌物質(zhì)亞硝胺。
● 注意氣候變化，預(yù)防感冒，保持鼻及咽喉衛(wèi)生，避免病毒感染。
● 積極治療鼻腔及鼻咽部炎癥、潰瘍等疾病。
● 對于反復(fù)出現(xiàn)治療效果不佳的鼻堵、鼻衄、流涕等癥狀不要輕視，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院就診。
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