新型冠狀病毒（2019-nCoV） 抗原檢測試劑盒
注冊證號：國械注準(zhǔn)20223400361
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近日，29歲女生被診斷為 #爆發(fā)型糖尿病住進(jìn)ICU# ，多項(xiàng)指標(biāo)嚴(yán)重異常生命垂危。消息一出迅速?zèng)_上各大熱搜，引發(fā)熱議 。
事件原委：
7月25日，在廣東廣州29歲的林女士怎么也沒想到，平時(shí)沒有慢性疾病，身體狀況不錯(cuò)的自己，突然嘔吐、腹痛、發(fā)熱、頭暈……短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多器官、多系統(tǒng)衰竭，最終被診斷為暴發(fā)性1型糖尿病，合并休克、胰腺炎、心肌炎等，生命危殆。醫(yī)生稱，她入院前幾天曾喝十幾支甜飲料，平日常喝奶茶。
對于暴發(fā)性肝炎、暴發(fā)性心肌炎，這些常見性的暴發(fā)性疾病想必大家略有所聞，但是“暴發(fā)性糖尿病”，很多人可能都沒聽過。
你可別小瞧了這個(gè)爆發(fā)性。“暴發(fā)性”，顧名思義就是病情突然隱匿、起病急，病情兇險(xiǎn)，容易合并嚴(yán)重代謝紊亂以及器官功能衰竭，甚至死亡。
刷新對糖尿病的認(rèn)知
很多年輕人像林女士一樣，覺得自己年輕沒啥基礎(chǔ)病，就覺得糖尿病是中老年人才得的病離自己很遠(yuǎn)，其實(shí)這近得可怕。
我國有1.16億糖尿病患者，每10個(gè)中國成年人就有1個(gè)糖尿病人，每2個(gè)中國成年人就有1個(gè)糖尿病前期患者。并且18-29歲人群中處于糖尿病前期的已達(dá)到20.2%，40歲后人群中更是超40%處于糖尿病前期。
什么是糖尿病
糖尿病是一種代謝性疾病，與胰島素密切相關(guān)。胰島素可以調(diào)節(jié)人體血糖，讓血液中的葡萄糖進(jìn)入器官組織的細(xì)胞里提供能量，如果失靈，血糖就會(huì)居高不下，會(huì)引發(fā)各種病，糖尿病就是胰島素失靈引起的疾病。
糖尿病有幾種，有些人的胰島素可能天生就有問題，那么患的就是1型糖尿病 。
像林女士得的暴發(fā)性1型糖尿病，屬于一種特殊類型的１型糖尿病，實(shí)際上，暴發(fā)性糖尿病早就存在，只不過未受到關(guān)注而已。直到2000年，由Imagawa等日本學(xué)者首次提出的一種特殊類型的1型糖尿病，暫歸為特發(fā)性１型糖尿?。?Ｂ型）。
該病起病較急，由于胰島β細(xì)胞在較短時(shí)間內(nèi)受到嚴(yán)重破壞致體內(nèi)胰島素重度缺乏，最終表現(xiàn)為血糖快速升高，患者急速發(fā)展成糖尿病酮癥或酮癥酸中毒等代謝紊亂階段。
而在日常生活中，更多人則是生活飲食習(xí)慣不好，導(dǎo)致胰島素分泌不足，或者對自身胰島素不敏感引起的2型糖尿病。
另外還有妊娠糖尿病、成人隱匿性自身免疫糖尿病等特殊糖尿病。
其診斷主要依據(jù)是血糖。空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，就可以診斷為糖尿病。
糖化血紅蛋白≥6.5%也可診斷為糖尿病。
有的人會(huì)認(rèn)為，不就是血變甜了有什么大不了的？這是非常危險(xiǎn)的想法！
得了糖尿病，若血糖控制不佳，可怕的不是病情本身，而是由它引起的各種并發(fā)癥。
糖尿病就像一個(gè)潘多拉魔盒，有100多種并發(fā)癥：可能導(dǎo)致失明、足部殘疾、腎衰竭……等嚴(yán)重后果。
這些由糖尿病引起的并發(fā)癥的可怕性，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出病情，但即使如此，很少人知道自己可能就有糖尿病的征兆，據(jù)評估，全球有多達(dá)2.124億人是不知道已患病。
如何主動(dòng)防控糖尿病
以往我們一般是在體檢或者其他情況下，意外發(fā)現(xiàn)血糖異常診斷為糖尿病，再開始用藥，開始調(diào)整飲食生活方式。
2021年ADA新發(fā)布的糖尿病診療指南給了我們新選項(xiàng)主動(dòng)防控糖尿病。
● 哪些人需要關(guān)注“血糖問題”
除此之外，像林女士這樣喜歡喝飲料、奶茶的人們也需要特別注意。
2019年發(fā)表在《糖尿病護(hù)理》上的一項(xiàng)研究首次表明了碳酸飲料、果汁等甜飲料的攝入量與2型糖尿病的關(guān)聯(lián)。通過對近20萬人進(jìn)行長達(dá)26年的隨訪發(fā)現(xiàn)，無論是含糖飲料、100%的純果汁，還是代糖飲料都會(huì)增加罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，并且喝得越多，患病風(fēng)險(xiǎn)越高。
● 哪些指標(biāo)需要檢測
經(jīng)過上述方式對自身情況進(jìn)行排查以后，存在血糖異常風(fēng)險(xiǎn)的人，可以在后續(xù)的體檢項(xiàng)目中有意識地加入糖化血紅蛋白（A1C）、空腹血糖、以及口服75g葡萄糖耐量試驗(yàn)。
如存在異常情況，需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)評估診斷。
如明確為糖尿病前期，則要求做到以下五點(diǎn)：
每年監(jiān)測是否進(jìn)展為2型糖尿??；
控制體重，結(jié)合目前體重和標(biāo)準(zhǔn)體重制定減重目標(biāo)；
調(diào)整飲食，新版指南建議可結(jié)合不同膳食模式，如地中海飲食、DASH飲食及中國居民膳食指南等的特點(diǎn)，以及自身飲食習(xí)慣來規(guī)劃更具有個(gè)人特點(diǎn)、更易于執(zhí)行的飲食，或至營養(yǎng)門診，由專業(yè)營養(yǎng)師指導(dǎo)您個(gè)性化飲食控制；
加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，每周150分鐘以上中等強(qiáng)度體育鍛煉；
內(nèi)分泌專科復(fù)診，評估是否藥物干預(yù)。
● 預(yù)防糖尿病，要做好這5件事
1、作息規(guī)律：
充足的睡眠有著更高的抵抗力，因此在預(yù)防糖尿病方面有更好的效果，那些每天睡6小時(shí)以下的人群比睡足七小時(shí)的人而言，糖尿病的患病概率增大兩倍，當(dāng)然并非睡覺時(shí)間越長越好，如果睡眠時(shí)間太長超過九個(gè)小時(shí)對健康也是不利的。
2、控制體重：
控制體重可以在一定程度上逆轉(zhuǎn)糖尿病。因?yàn)榉逝謺r(shí)，胰腺周圍堆積的脂肪，會(huì)阻礙胰島β細(xì)胞，使其停止生產(chǎn)足量的胰島素，進(jìn)而導(dǎo)致血糖水平失控。而調(diào)整飲食減掉脂肪后，胰腺會(huì)恢復(fù)其正常工作。
2型糖尿病的良好運(yùn)動(dòng)方式為有氧運(yùn)動(dòng)和阻抗運(yùn)動(dòng)。建議運(yùn)動(dòng)時(shí)間每周3～7天,累計(jì)時(shí)間150分鐘。
有氧運(yùn)動(dòng)：可選散步、慢跑、自行車、游泳、廣場舞等；
阻抗運(yùn)動(dòng)：可選啞鈴、彈力帶、俯臥撐、靠墻蹲馬步等。
3、戒煙：
糖尿病患者發(fā)生心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)是非糖尿病者的2~4倍，而戒煙可降低這一風(fēng)險(xiǎn)。
研究發(fā)現(xiàn)不吸煙者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)比吸煙患者低41%；與一直吸煙的糖尿病患者相比，近期戒煙（連續(xù)戒煙2-6年）者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)可降低17%，長期戒煙（超過6年）者的獲益也隨時(shí)間積累而更加明顯。
4、飲食規(guī)律：
富含纖維的飲食可以調(diào)節(jié)腸道菌群，有利于2型糖尿病患者的血糖控制，還有助于控制體重和血脂。
5、定期檢查：
一定要了解自身血糖以及甘油三酯的數(shù)值，平常可以自行檢測，如果多次測試數(shù)值已經(jīng)超過正常情況的上限，那么一定要到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查，及時(shí)進(jìn)行治療。
想要預(yù)防糖尿病一定要重視自己的生活習(xí)慣，改變不良的生活習(xí)慣，不管是作息時(shí)間還是飲食習(xí)慣，每一個(gè)環(huán)節(jié)在預(yù)防糖尿病的道路上都是很重要的。
防控糖尿病三步走
自我篩查
主動(dòng)監(jiān)測
科學(xué)干預(yù)
內(nèi)容來源：邵逸夫醫(yī)院營養(yǎng)科、
深圳市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、澎湃新聞
由艾康生物整理發(fā)布
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