新型冠狀病毒（2019-nCoV） 抗原檢測試劑盒
注冊證號：國械注準20223400361
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當前，隨著人們生活習慣的改變，HPV感染呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。更關(guān)鍵的是，育齡期是HPV感染的高發(fā)期，據(jù)報道妊娠期HPV感染的女性比例大約為40%。
當妊娠碰上HPV感染時，準媽媽們該怎么面對？
HPV感染易發(fā)生在妊娠期
孕期那么難，為啥HPV也要來摻一腳？
孕期HPV感染率可達24-40%，感染率較高的可能原因有以下這幾方面：
● 妊娠期激素水平波動，免疫功能受到抑制，病毒復制加速，導致HPV-DNA檢出率增加，從而難以清除HPV；
● 妊娠期盆腔和生殖器官血供豐富，陰道分泌物增多，增加了細菌和病毒的易感性；
● 妊娠期宮頸上皮細胞增生狀態(tài)影響，妊娠期宮頸復層鱗狀上皮基底層和副基底層細胞增生，宮頸腺體粘液分泌增多，激活宮頸上皮化生。此外柱狀上皮更多地向子宮頸的陰道側(cè)移動，并對不同因素（包括HPV感染）敏感。
HPV感染會對妊娠有影響嗎？
● 對孕媽的影響：
如果孕媽感染了高危型HPV，可引起下生殖道癌和上皮內(nèi)病變；低危型HPV感染可引起下生殖道濕疣。
目前的研究暫未發(fā)現(xiàn)孕期HPV感染會增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形的風險。
● 對胎兒的影響：
體外實驗發(fā)現(xiàn)，生殖道HPV感染會抑制胎盤滋養(yǎng)細胞的增殖，促進滋養(yǎng)細胞的凋亡，并阻止滋養(yǎng)細胞與子宮內(nèi)膜細胞的粘附。因此可能會導致胎膜早破，甚至與胎盤因素引起的流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長受限、低出生體重兒等有關(guān)，但目前相關(guān)結(jié)論仍有爭議，需待進一步的研究。
不過已有證據(jù)表明HPV可通過垂直傳播至胎兒/新生兒，尤其發(fā)生在經(jīng)陰道分娩時。危害胎兒及出生后嬰幼兒健康（生殖器和肛門濕疣、眼結(jié)膜乳頭狀瘤及喉乳頭狀瘤），其中新生兒喉乳頭狀瘤可引起上呼吸道阻塞，病死率較高。
不過盡管存在HPV新生兒和兒童感染，但大部分HPV陽性新生兒可在出生6個月-2年內(nèi)左右自行清除病毒。另外，早期暴露于HPV，會對胎兒及新生兒免疫功能產(chǎn)生影響。
可以通過剖宮產(chǎn)預(yù)防新生兒感染嗎？
研究發(fā)現(xiàn)，剖宮產(chǎn)可減少46%的垂直傳播，但不能完全阻止垂直傳播的發(fā)生，因為尚存在HPV經(jīng)胎盤、胎膜及羊水傳播的途徑。
有意思的是，盡管剖宮產(chǎn)相比順產(chǎn)減少了約一半的HPV垂直傳播，但美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會建議，綜合考慮順產(chǎn)的好處，以及新生兒HPV感染大多會自主消失，不必為了擔心HPV感染而刻意要求剖宮產(chǎn)。
孕期感染HPV，如何診斷和治療
妊娠期宮頸癌是指妊娠期、產(chǎn)褥期和產(chǎn)后 6 個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)的宮頸癌，是妊娠期婦科最常見的癌癥。
18%-59% 的妊娠期宮頸癌患者沒有臨床癥狀。妊娠期前未定期篩查宮頸的，妊娠期出現(xiàn)不能用妊娠相關(guān)原因解釋的陰道出血時，有必要通過細胞學、陰道鏡或有指征的宮頸活檢等方法評估是否存在宮頸病變。
如果孕期檢測出HPV感染的患者，要結(jié)合TCT篩查結(jié)果行進一步的檢查。若TCT檢測無異常，原則上不進行陰道鏡活檢等有創(chuàng)處理。但產(chǎn)后應(yīng)及時復查HPV和TCT，處理原則同非妊娠女性。
孕期TCT檢測結(jié)果異常的妊娠期女性，檢查結(jié)果不同，處理原則也不同。
妊娠期細胞學異常篩查指南（ASCCP 指南與國內(nèi)專家共識對比）
另外，孕媽不必擔心懷孕會加重HPV感染。盡管妊娠的免疫功能相對低下，但目前并沒有證據(jù)表明妊娠患者的HPV感染的病情發(fā)展和非妊娠期有統(tǒng)計學的差異。
總之，孕期HPV感染對母體及胎兒均有一定危害，為了自身和寶寶的健康，請廣大女性朋友們謹記定期行宮頸癌篩查，孕前行宮頸癌篩查。
艾康生物Cermiss?宮頸癌篩查系列是一個宮頸癌初篩檢測品牌，集HPV檢測TCT細胞診斷于一體，致力于為女性宮頸健康提供整體解決方案。
目前，針對HPV檢測系列產(chǎn)品Cermiss?已形成篩查矩陣（低危型篩查、規(guī)?；Y查、精準化篩查），為宮頸癌早期診斷、風險分析與明確診斷提供解決方案，符合現(xiàn)行各大指南推薦的篩查路徑和衛(wèi)生經(jīng)濟學評價，滿足臨床診療需求。
來源：醫(yī)學界婦產(chǎn)科頻道、
婦產(chǎn)醫(yī)學資訊
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