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你知道么？正常人體排出的新鮮尿液不是騷的，而是散發(fā)著一股微弱的芳香味兒（或氨味）！

很驚呆有木有~

之所以變成騷味，是因?yàn)槟蛞悍啪昧耍躺?xì)菌并分解尿素后，產(chǎn)生濃郁的氨味，也就是騷味……

而有小部分人覺得：我的尿既不香也不騷，而是有一種奇怪的味道。那這個(gè)時(shí)候一定引起注意！

比如蘋果味的尿可能是糖尿病酮癥酸中毒，腐臭味的尿可能是細(xì)菌感染，刺鼻的氨味則是膀胱炎或尿潴留……

僅從尿液的味道中，就能聞到身體釋放的健康信號(hào)。而尿液的其它信息，還隱藏著更多秘密。

尿常規(guī)相信大家都做過吧，作為每次體檢的必做項(xiàng)目，用處自然是大大的。

平時(shí)，我們拿到報(bào)告單，總是會(huì)習(xí)慣性地看上幾眼，卻從來沒有好好的去理解過上面的指標(biāo)含義……

一般來說，尿常規(guī)檢查包括三個(gè)部分：

物理檢查：包括顏色、透明度、比重、酸堿度；

化學(xué)檢查：包括尿糖、尿膽紅素、尿膽原、酮體、蛋白質(zhì)；

顯微鏡檢查：包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、結(jié)晶等。

今天我們分“懶人版”和“進(jìn)階版”兩個(gè)版本對尿常規(guī)進(jìn)行解讀。

尿常規(guī)報(bào)告單的項(xiàng)目有很多，作為我們普通大眾沒必要把每個(gè)項(xiàng)目都搞清楚，重點(diǎn)了解下面幾個(gè)就可以啦。

健康人的尿液肉眼看多呈淡黃色或者橘黃色。

疾病狀態(tài)下，尿液顏色會(huì)出現(xiàn)變化，最常見的尿液顏色變化為紅色，我們常說的血尿就是其中一個(gè)紅色尿液。

引起肉眼血尿的常見疾?。?/span>

泌尿道炎癥、泌尿道結(jié)石、泌尿道腫瘤等。

出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)建議及時(shí)就診。

尿糖主要指尿液中的葡萄糖，健康人尿液中僅含有微量的葡萄糖，尿檢是查不出來的。

當(dāng)您發(fā)現(xiàn)尿糖結(jié)果呈陽性時(shí)，您需要警惕是否可能患有糖尿病，尤其是伴有嘴巴干、飲水多、小便多，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)一步完善血糖檢查。

生理狀態(tài)下，腎臟能夠阻止大分子蛋白排出體外，也能夠重新吸收小分子蛋白。所以，健康人每天通過尿液排出的蛋白質(zhì)極少，常規(guī)尿檢是檢測不到的。

如果尿蛋白顯示為陽性，說明您的腎臟可能出現(xiàn)了問題，需要您引起重視，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。

我們把每高倍鏡下紅細(xì)胞個(gè)數(shù)超過3個(gè)，外觀無血色的尿液稱為“鏡下血尿”。

當(dāng)您看到尿隱血陽性及尿紅細(xì)胞數(shù)量增多時(shí)，不要過于緊張，因?yàn)榭赡艽嬖谀蛞簶?biāo)本留取不當(dāng)、檢驗(yàn)誤差等情況，可以復(fù)查尿常規(guī)再次判斷。若結(jié)果仍為陽性，您需要引起重視，及時(shí)就診。

正常為陰性，當(dāng)尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多或尿白細(xì)胞+、++、+++等時(shí)，首先要仔細(xì)詢問病史，有無尿頻、尿急、尿痛的尿路刺激癥狀，如果有則考慮泌尿系統(tǒng)感染。尤其是合并有發(fā)熱、尿頻、尿急和尿痛等癥狀時(shí)，需要及時(shí)就診。如果無癥狀，單純尿白細(xì)胞陽性的患者，要排除標(biāo)本有無污染，所采尿標(biāo)本是否為中段尿。

紅色是尿液最常見的顏色變化。除了血尿外，臨床上還有其他類型的紅色尿液，可見下表：

除了紅色尿液外，還存在其他顏色的尿液嗎？當(dāng)然啦，其他顏色的尿液如下：

正常情況下尿液里的葡萄糖是很少的，目前臨床常用方法測不出來。

葡萄糖不能被全部重吸收時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)葡萄糖，檢查尿糖時(shí)，就會(huì)顯示尿糖“陽性”。“漏”到尿液中的葡萄糖越多(檢驗(yàn)單上的+號(hào)越多)，一般說明血糖濃度越高。

（圖片來源：食栗派）

引發(fā)尿糖的原因很多，包括：

1. 血糖增高：血液中的葡萄糖濃度超過了腎小管重吸收的能力。常見于糖尿病、以及糖調(diào)節(jié)受損人群。

2.其他疾病引起：比如慢性腎病，腎臟功能受損，導(dǎo)致濾過液(原尿)中的葡萄糖不能被完全重吸收，順利回到血液。

3.藥物引起：尿液中含有的維生素C等還原性物質(zhì)和一些經(jīng)尿液排泄的藥物可使尿糖定性檢查呈假陽性反應(yīng)，我們稱之為“假性糖尿”。

4.短時(shí)間內(nèi)攝入大量糖分，導(dǎo)致原尿中葡萄糖大量增加，超出了腎臟葡萄糖最大吸收能力(腎糖閾)，等。

總之，尿糖不一定是因?yàn)樘悄虿。悄虿∫膊灰欢〞?huì)尿糖。

尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)都是腎臟出現(xiàn)問題了嗎？

我們先來了解下什么是蛋白尿。

當(dāng)蛋白質(zhì)濃度大于100mg/L或150mg/24h尿液，蛋白質(zhì)定性檢查呈陽性的尿液，稱為“蛋白尿”。蛋白尿包括生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。

生理性蛋白尿指泌尿系統(tǒng)沒有器質(zhì)性病變，由于一些特殊原因，如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、精神緊張等情況，而短暫出現(xiàn)，通常不超過一個(gè)+，誘因解除后消失。

病理性蛋白尿是指因各種腎臟及腎外疾病所致的蛋白尿，多為持續(xù)性，如腎病綜合征、腎小球腎炎、高血壓、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤等。

因此，出現(xiàn)尿蛋白陽性時(shí)不要過于緊張，可復(fù)查尿常規(guī)，然后進(jìn)行綜合判斷。

尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞時(shí)，我們除了關(guān)注紅細(xì)胞數(shù)量外，還需注意紅細(xì)胞的形態(tài)，一般對臨床有重要的提示作用。

通常有兩種情況：

尿液中白細(xì)胞數(shù)量增多都是泌尿道感染引起的嗎？

其實(shí)，臨床上一些非感染性疾病亦可導(dǎo)致尿液白細(xì)胞數(shù)量增多，比如藥物性急性間質(zhì)性腎炎、新月形腎小球腎炎等。另外，一些婦科疾患也可導(dǎo)致尿液白細(xì)胞數(shù)量增多，比如陰道炎、宮頸炎。

有時(shí)我們需要綜合多個(gè)尿檢項(xiàng)目看報(bào)告，比如糖尿病可引起尿糖、尿蛋白、酮體、比重異常；黃疸病人常出現(xiàn)尿膽紅素、尿膽原異常。因此，需根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)綜合分析。

做尿常規(guī)前要注意些什么？

收集中段尿

不要收集排尿剛開始

或結(jié)束時(shí)的尿

來源：邵逸夫醫(yī)院、

有來醫(yī)生、丁香醫(yī)生、食栗派

由艾康生物整理發(fā)布

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