新型冠狀病毒(2019-nCoV) 抗原檢測試劑盒
注冊證號:國械注準20223400361
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8月26日,中國疾控中心英文周報發(fā)布了一系列關于中國不同人群食物過敏的研究論文,首次對我國不同人群的食物過敏情況進行比較詳細的研究分析。
系列論文共五篇。有的重點介紹了2020年在我國江西省所做的過敏性調(diào)查,共發(fā)放21273份食物過敏篩查問卷,涉及11935名成人和8856名兒童。結果顯示,5.8%受訪者報告了對食物的不良反應,4.3%報告了食物過敏,經(jīng)醫(yī)生診斷的食物過敏只有2.2%;常見過敏原食物從高到低排序依次為蝦、芒果、貝類、雞蛋、魚、牛肉、牛奶和羊肉,以動物源食物為主,與歐洲以花生、大豆為主有差異。反應則以皮疹為主,占63.7%;20.6%報告了口腔過敏癥狀。
此外,相關研究成果顯示,中國不同人群自我報告的食物過敏流行率為12%,而醫(yī)院診斷的流行率僅為5%;男性和女性的食物過敏流行率分別為9%和10%。2009年至2018年,食物過敏的流行率為8%,高于1999-2008年(5%)。
關于食物過敏
真正的食物過敏是機體的免疫系統(tǒng)對食物蛋白質的一種異常反應。這些異常反應是通過體內(nèi)一類特殊的抗體(免疫球蛋白E,即IgE)或免疫細胞產(chǎn)生癥狀的,因此我們常常據(jù)此將食物過敏分為兩大類:IgE介導型和非IgE介導型。
IgE介導的食物過敏:常常是速發(fā)型的,通常在進食后30分鐘到2小時內(nèi)發(fā)作癥狀。當IgE與特定食物蛋白質結合時,組胺等化學物質就會釋放到體內(nèi),引發(fā)各種癥狀。
可能出現(xiàn)全身瘙癢、皮膚潮紅、風團、口唇或眼瞼腫脹、吞咽不適、咳嗽喘息、呼吸困難、嘔吐腹瀉、頭暈,甚至出現(xiàn)嚴重的喉頭水腫、低血壓休克而危及生命。
非IgE介導的食物過敏:常會引起胃腸道癥狀,包括反復嘔吐、慢性腹瀉、便血、體重減輕或吞咽困難。這類食物過敏通常需要仔細問診,依賴于病史進行診斷,有時還需要多科室共同會診,并進行內(nèi)窺鏡檢查來幫助診斷。
在食物過敏中,食物變應原還具有交叉反應性,如牛奶過敏者也對山羊奶過敏,雞蛋過敏者可能對其他鳥類的蛋也過敏。植物的交叉反應性比動物更明顯,如對大豆過敏者可能對豆科植物的其他成員如扁豆、苜蓿等過敏?;颊邔ǚ圻^敏也會對水果和蔬菜有類似反應,如對樺樹花粉過敏者對蘋果、榛子桃、杏、櫻桃、胡蘿卜等有反應。
食物過敏也與遺傳基因有關,父母中一方有食物過敏史者其子女的患病率為30%,雙親均有食物過敏史,則子女患病率高達60%。此外,食物過敏還與腸道抗體減少和胃腸黏膜損傷有關。
食物過敏的常見表現(xiàn)
■ 消化道癥狀:
嘔吐、腹瀉、腹痛、胃食管反流、血便。
小兒可表現(xiàn)為進食后哭鬧、拒食。
嚴重者可出現(xiàn)生長落后、低蛋白血癥或嚴重結腸炎。
■ 皮膚和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:
皮膚癥狀:特應性皮炎,面部、口唇、眼瞼水腫,進食后出現(xiàn)蕁麻疹、皮膚瘙癢等。
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭痛、頭暈等,嚴重時可能會發(fā)生過敏性休克
■ 呼吸道癥狀:
出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、慢性咳嗽、呼吸短促、呼吸困難、哮喘等癥 狀,嚴重者可出現(xiàn)急性喉水腫或氣道阻塞。
■ 口腔咽喉癥狀:
口咽部(唇、舌、上腭)和喉部出現(xiàn)不適感。如舌部麻木、運動不靈敏、疼痛或者癢感,咽喉、舌頭腫脹,合并喘息或呼吸困難、干燥、口渴。
如何判斷食物過敏
食物過敏的診斷專業(yè)性非常強,可疑的食物過敏者應到醫(yī)院進行專業(yè)的檢查及診斷,及時給予相應治療。
醫(yī)生需要詳細詢問病情了解食物過敏最初發(fā)生時間、是否有明顯原因、食物過敏的詳細特征、是否伴隨其他癥狀、是否服用過其他藥物、有無藥物過敏史等等,并進行詳細的體格檢查以全面了解患者的癥狀,從而對患者癥狀輕重進行評估。
此外,一些必要的檢查能夠幫助醫(yī)生明確有無過敏的發(fā)生及發(fā)現(xiàn)過敏源,但目前尚無單一方法診斷食物過敏源,各方法均有其局限性。
常用的檢查有:
? 血常規(guī)檢查:部分食物過敏患者會出現(xiàn)外周血嗜酸性粒細胞升高。
? 食物激發(fā)試驗:此檢查是食物過敏診斷的主要方法,通過回避可疑食物2~4周。癥狀緩解后,逐步添加可疑食物激發(fā)癥狀出現(xiàn)的方法,觀察食物與臨床癥狀之間的相關性。
? 皮膚點刺試驗:此檢查比較方便、簡單、快速、重復性好、陽性率高,可測得每個過敏原反應強度,為進行免疫治療和過敏原回避提供依據(jù)。
? 斑貼試驗:有助于觀察皮膚的變化及是否有其他臨床表現(xiàn),對非IgE介導的特別是小麥導致的食物過敏有一定診斷價值。
? 血清特異性IgE檢測:可協(xié)助了解IgE介導的食物過敏的機體致敏情況,但結果判斷會因年齡、過敏原、檢測方法不同而不同,且結果陰性的臨床意義要大于結果陽性。所以對食物過敏原檢測陽性,還要根據(jù)具體情況具體分析,需要結合病史咨詢醫(yī)生。
日常生活中做好3方面,盡量避免食物過敏:
1. 重視嬰兒階段的食物攝入。
2. 懷疑有過敏癥狀,及時到醫(yī)院進行過敏原測試。
3. 有明確過敏癥的人群,一方面需要忌口,避免接觸過敏原,另一方面也需要常備抗過敏藥物,以防出現(xiàn)癥狀時及時吃藥遏制。
總的來說,目前食物過敏尚無根治的方法,但卻是可防可控的,預防意義大于治療。
內(nèi)容來源:環(huán)球時報健康客戶端、
澎湃新聞、國家醫(yī)管中心、
中山大學附屬第三醫(yī)院、
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