新型冠狀病毒（2019-nCoV） 抗原檢測(cè)試劑盒
注冊(cè)證號(hào)：國(guó)械注準(zhǔn)20223400361
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痛風(fēng)，是一種無(wú)法言喻的“痛”。當(dāng)關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、痛的時(shí)候，很多人會(huì)認(rèn)為是痛風(fēng)的癥狀，但是檢查后會(huì)發(fā)現(xiàn)他們的血尿酸水平只比正常值略高，降至正常值后，關(guān)節(jié)卻依然在腫痛。
這種情況在臨床上叫做“假痛風(fēng)”。
痛風(fēng)是由于長(zhǎng)期身體中嘌呤的代謝障礙，血液里的尿酸鹽濃度太高，多余的尿酸鹽就沉積到關(guān)節(jié)里變成結(jié)晶，引發(fā)炎癥導(dǎo)致疼痛，往往疼痛劇烈。痛風(fēng)好發(fā)于人體低部位的關(guān)節(jié)，尤其是腳踇趾第一跖趾關(guān)節(jié)，常常為首發(fā)部位。
痛風(fēng)大家都有所了解，那假性痛風(fēng)又是什么？
什么是假性痛風(fēng)？
1961年，McCarty等人在對(duì)患有痛風(fēng)樣關(guān)節(jié)炎的患者進(jìn)行研究時(shí)，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)液中含有非尿酸鹽結(jié)晶。X線衍射進(jìn)行分析證明這些晶體為雙水焦磷酸鈣（CPPD），這些晶體在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積可以引起痛風(fēng)類似的關(guān)節(jié)炎性反應(yīng)，故將此類疾病稱為“假痛風(fēng)”。
“假性痛風(fēng)”就是屬于焦磷酸鈣沉積病的一種，即急性二焦磷酸鈣晶體關(guān)節(jié)炎。由于人體代謝異常，如遺傳、外傷、代謝障礙等因素或繼發(fā)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、肝豆?fàn)詈俗冃?、?chuàng)傷或外科手術(shù)后，體內(nèi)二焦磷酸鈣晶體沉積在關(guān)節(jié)透明軟骨、纖維軟骨或者韌帶等部位，可能進(jìn)而引起反應(yīng)性炎癥，觸發(fā)關(guān)節(jié)急性腫脹、疼痛、壓痛，癥狀可自行緩解。該疾病在急性發(fā)病期與痛風(fēng)非常相似，經(jīng)常容易被混淆。
真假痛風(fēng)別搞混！
假性痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)和痛風(fēng)很相似的，由于臨床上很多人對(duì)這種假性痛風(fēng)不了解，極容易當(dāng)成痛風(fēng)治療。
那假性痛風(fēng)到底有什么癥狀，又該如何分辨真假痛風(fēng)呢？
區(qū)別一 發(fā)病人群有差異
假性痛風(fēng)：多發(fā)生在50歲以上人群，年齡越大患病率越高，通常在50歲以后發(fā)作，60~80歲是發(fā)病高峰；
痛風(fēng)：則是各個(gè)年齡段都有，青年、中年、老年人均可發(fā)病。
區(qū)別二 沉積物不同
通過(guò)關(guān)節(jié)液穿刺檢查，一般穿刺查出尿酸鹽晶體的是痛風(fēng)；穿刺查出焦磷酸鈣晶體的則是假性痛風(fēng)。此外，假性痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)紅細(xì)胞沉降率增快，白細(xì)胞增高，血尿酸值并不高。
區(qū)別三 疼痛發(fā)作癥狀和部位不同
假性痛風(fēng)臨床表現(xiàn)與痛風(fēng)相似，但疼痛相對(duì)較輕，多數(shù)是急性假性痛風(fēng)。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)腫脹和壓痛，6～24小時(shí)疼痛可達(dá)到高峰，一般持續(xù)7～10天，可有一定的自行緩解，還會(huì)伴有關(guān)節(jié)僵硬和腫脹，關(guān)節(jié)皮膚表面可有片狀紅斑。痛風(fēng)則常常在深夜驟然發(fā)作，疼痛劇烈難忍，數(shù)天或者1-2周內(nèi)可自行緩解。
假性痛風(fēng)更多的發(fā)作在肩、髖、膝、肘、腕等大關(guān)節(jié)，四肢小關(guān)節(jié)較少受累，特別是很少像痛風(fēng)那樣侵犯足大趾。
區(qū)別四 影像檢查結(jié)果不同
診斷假性痛風(fēng)，影像檢查有優(yōu)勢(shì)。
假性痛風(fēng)：X線及CT檢查表現(xiàn)為軟骨以及肌腱附著處有點(diǎn)狀、不規(guī)則鈣化，纖維韌帶和關(guān)節(jié)囊的鈣化通常表現(xiàn)為線狀高密度影，且關(guān)節(jié)面軟骨及關(guān)節(jié)盤軟骨鈣化通常呈對(duì)稱性分布，鄰近骨質(zhì)可見(jiàn)骨質(zhì)破壞。
痛風(fēng)：早期發(fā)病關(guān)節(jié)輕微軟組織腫脹，隨著病程進(jìn)展，病變關(guān)節(jié)軟組織腫脹明顯，可見(jiàn)密度增高痛風(fēng)結(jié)節(jié)及鈣化影，關(guān)節(jié)骨質(zhì)邊緣呈穿鑿樣、蟲(chóng)蝕樣骨質(zhì)缺損，關(guān)節(jié)間隙變窄，可伴有局部骨質(zhì)疏松。
如何預(yù)防假性痛風(fēng)？
“真/假”痛風(fēng)兩種疾病雖然病癥很相似，實(shí)則發(fā)病原因和癥狀都是不同的。
痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素有很多，其中可以控制干預(yù)的因素（包括肥胖、酗酒等）都和飲食相關(guān)，所以要控制飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保持理想體重。
而假性痛風(fēng)則和飲食習(xí)慣之間沒(méi)有直接聯(lián)系，所以單純通過(guò)調(diào)控飲食是沒(méi)有用的，治療講究個(gè)體化。預(yù)防假性痛風(fēng)建議多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)的食物，保持合理體重；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體免疫力，避免受涼受潮、過(guò)度疲勞和精神緊張，穿舒適的鞋，防止關(guān)節(jié)損傷。
臨床上雖然假痛風(fēng)的發(fā)病率不如痛風(fēng)高，但是兩者的病因和治療方法都大相徑庭。如果您個(gè)人或身邊的親屬朋友出現(xiàn)了類似痛風(fēng)的癥狀，多次復(fù)查尿酸均處于正常范圍，建議排查一下是否存在患有假性痛風(fēng)的可能。
來(lái)源：廣州中醫(yī)藥大學(xué)三附院、
醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道、生命時(shí)報(bào)
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