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【貧血是什么？】

很多人認(rèn)為的貧血是指身體血量少了，但由于血量丟失導(dǎo)致的貧血病例其實(shí)只占了極小的一部分。

貧血是世界上最常見(jiàn)的癥狀之一。對(duì)，就是【癥狀】，不是病名。

我們?cè)谏钪薪?jīng)常能聽(tīng)到有人說(shuō)自己得了貧血，事實(shí)上，貧血不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是類(lèi)似于發(fā)熱、腹痛、咳嗽這些，只是多種疾病在人體所表現(xiàn)的一種臨床綜合癥狀。

引起貧血到原因多種多樣，發(fā)生的機(jī)制也是錯(cuò)綜復(fù)雜的。貧血可以是暫時(shí)的，也可以是長(zhǎng)期的，從輕微到嚴(yán)重都有可能。大多數(shù)情況下，長(zhǎng)期慢性貧血的癥狀不易察覺(jué)，如果懷疑有貧血，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)樗赡苁菄?yán)重疾病的警告信號(hào)。

貧血會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？

貧血的體征因貧血的原因、嚴(yán)重程度及個(gè)人體質(zhì)的不同而異。一開(kāi)始，貧血很輕微，可能不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀，但隨著貧血的惡化，可能出現(xiàn)以下癥狀:

貧血還會(huì)出現(xiàn)并發(fā)現(xiàn)，例如青少年生長(zhǎng)發(fā)育遲緩；心肌代償性肥厚；消化功能減退；脾大；嚴(yán)重貧血可危及生命。

如何判斷貧血

當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時(shí)僅僅提示我們可能有貧血，但并不可以診斷為貧血，那么如何判斷是否真的貧血呢，貧血到底嚴(yán)不嚴(yán)重呢？

當(dāng)懷疑有貧血時(shí)，需要做血常規(guī)檢查，根據(jù)1972年WHO制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即在海平面地區(qū)，血紅蛋白（Hb）低于以下水平時(shí)診斷為貧血（具體見(jiàn)下表）。

這里所說(shuō)的血紅蛋白是紅細(xì)胞中的一種成分，就是人們常說(shuō)的血色素。血紅蛋白是一種含鐵的蛋白質(zhì)，它在氧含量高的地方容易與氧結(jié)合，在氧含量低的地方又容易與氧分離。正因?yàn)檠t蛋白的這一特性，使得人體從呼吸道獲得的氧氣順利地送到身體的每一個(gè)角落。

當(dāng)貧血時(shí)身體組織得不到充足的氧分供應(yīng)，就會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)。皮膚黏膜蒼白、疲倦、乏力、頭暈、耳鳴、記憶力減退、思想不集中等是早期和常見(jiàn)癥狀，貧血還會(huì)有氣急、心動(dòng)過(guò)速、食欲不振、月經(jīng)失調(diào)、性欲減退。嚴(yán)重時(shí)會(huì)有心力衰竭。

貧血與臨床的關(guān)系

當(dāng)確診自己有貧血時(shí)，首先要做的并不是急于糾正貧血，而是查找我們機(jī)體為什么貧血。因?yàn)閷?shí)驗(yàn)室方法和癥狀只能判斷患者是否貧血, 而找到貧血的病因才能有效進(jìn)行治療。

在臨床上，貧血與各種臨床狀態(tài)都有著密切的關(guān)系，例如：

1、女性常見(jiàn)缺鐵性貧血；

2、對(duì)于有地中海血統(tǒng)或者遺傳疾病的患者，則常見(jiàn)有 G-6-PD 缺乏，血紅蛋白病，珠蛋白生成障礙性貧血；

3、病毒感染與免疫性貧血和紅細(xì)胞生成減少密切相關(guān)；

4、細(xì)菌感染與炎癥性貧血，微血管病性溶血，氧化性溶血，其他溶血密切相關(guān)；

5、惡性貧血常見(jiàn)各種慢性病誘導(dǎo)的貧血，微血管病性貧血，免疫性貧血；

6、酒精肝病與出血、脾大、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血、缺鐵貧、溶血密切相關(guān)；

7、甲狀腺功能減退則與紅細(xì)胞生成減少，惡性貧血和缺鐵貧有關(guān)；

8、腎功能衰竭與紅細(xì)胞生成減少，溶血，出血，髓質(zhì)纖維化有關(guān)；

9、高血壓和機(jī)械性主動(dòng)脈瓣膜與微血管病性溶血相關(guān)；

10、類(lèi)風(fēng)濕性疾病與自身免疫性貧血相關(guān)；

11、藥物導(dǎo)致的溶血，如磺胺藥物導(dǎo)致的免疫性溶血，再生障礙性貧血，奎寧導(dǎo)致的免疫性溶血，化療藥物導(dǎo)致的紅細(xì)胞生成減少；

……

可見(jiàn)，臨床上引起貧血的病因錯(cuò)綜復(fù)雜。病因不同，治療方法也不同，需要醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)和各種輔助檢查仔細(xì)鑒別。因此如果出現(xiàn)貧血癥狀應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)一步檢查鑒別，濫用補(bǔ)品不僅起不到治療作用，反而很可能延誤病情。

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