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幽門螺桿菌殺傷力有多大
時間:2023-04-14 瀏覽次數(shù):

幽門螺桿菌與胃癌的關(guān)聯(lián)性可以說早已形成廣泛共識。幽門螺桿菌是目前所知唯一能夠在人體胃部生存的微生物,已被WHO癌癥研究機(jī)構(gòu)歸為I類致癌原。


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幽門螺桿菌(Helicobocton Pyloni),是革蘭染色陰性螺旋狀細(xì)菌。

能夠在強(qiáng)酸性環(huán)境中生存,是目前發(fā)現(xiàn)的唯一能夠在胃里面生存的細(xì)菌。從口腔進(jìn)入人體后,黏附定植在胃黏膜小凹及其鄰近表面上皮而繁衍,機(jī)體難以自發(fā)清除,從而造成持久和終身感染。



幽門螺桿菌的殺傷力有多大


幽門螺桿菌有三個武器——尿素酶活性、運(yùn)動性和黏附能力,使得它可以在高胃酸、低氧氣的極度惡劣環(huán)境中仍能生存并繁殖。

幽門螺桿菌可長期穩(wěn)定地定居于胃竇部,具有尿素酶,能分解尿素產(chǎn)生氨,并能分泌細(xì)胞毒素,引起炎癥及免疫反應(yīng)。幽門螺桿菌一旦入侵我們的胃,就可以持續(xù)存在,經(jīng)年累月在胃里搞破壞。

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目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌是一系列胃部疾病等罪魁禍?zhǔn)?,包括急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍,甚至胃部的惡性腫瘤,如胃癌和胃淋巴瘤。

感染幽門螺桿菌后,胃黏膜就會進(jìn)入慢性胃炎狀態(tài),少部分感染者(略多于 10%)還會出現(xiàn)更麻煩的胃潰瘍或者十二指腸潰瘍,如果經(jīng)常飲酒、吃止痛藥物,可能有協(xié)同作用,更容易導(dǎo)致潰瘍出現(xiàn)。

更少數(shù)的幽門螺桿菌感染者最終會引發(fā)胃癌。胃癌中的多數(shù)屬于腸型胃癌,而腸型胃癌與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)。

幽門感染后有哪些癥狀


大部分人:幾乎無癥狀,但幾乎均存在慢性活動性胃炎,即幽門螺桿菌胃炎。

少部分人:口臭、胃痛胃脹、反酸、打嗝。

引起疾?。?5%~20%發(fā)生消化性潰瘍,5%~10%發(fā)生消化不良,約1%發(fā)生胃惡性腫瘤[胃癌、黏膜相關(guān)淋巴樣組織( MALT)瘤]。



傳播方式


幽門螺桿菌是一種可以在家庭成員之間傳播的致病菌,主要通過經(jīng)口途徑傳播。

● 口口傳播:幽門螺桿菌可通過唾液傳播,吃飯時未使用公筷、咀嚼喂食給兒童等都可能因?yàn)橥僖簜鞑ザ鴮?dǎo)致感染幽門螺桿菌。

● 糞口傳播:感染幽門螺桿菌的人,糞便中也會存在這種病菌。如果不小心觸碰到手上,在沒有洗手的情況下碰到馬桶、廁所門等,其他人接觸到也會容易感染。

  注 意:攝入被污染的食物和水也可能感染  

全世界上有50%的人群是幽門螺桿菌的攜帶者,而在中國,這個比例會更高一些。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報告,中國幽門螺桿菌感染率約60%,約8億人攜帶幽門螺桿菌!(數(shù)據(jù)來源: 2017年《第五次全國幽門螺旋桿菌感染外理共識報告》)



哪些人需要檢查幽門


幽門螺桿菌很容易出現(xiàn)“一人感染,全家中招”的情況。所以,家里人有感染幽門螺桿菌的,全家最好都去檢查一下。

如果出現(xiàn)這幾種變現(xiàn),也要當(dāng)心:

○  消化不良:出現(xiàn)飽脹感、厭食、消化不良;

○  反酸、燒心:胃酸過度分泌所致;

○  腹痛、噯氣:幽門螺桿菌造成胃潰瘍引起;

○  口臭嚴(yán)重:幽門螺桿菌導(dǎo)致腸胃消化不良,食物無法被完全消化導(dǎo)致口腔異味。

  那么,每個人都要做幽門螺桿菌檢查嗎?

40 歲前:

沒查過幽門螺桿菌的,可以去檢查一次;

40 歲之后:

建議直接做胃癌篩查,不用單獨(dú)查幽門螺桿菌;孩子一般不用查,做好預(yù)防,通常建議成年后再檢查治療。

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什么情況下,感染Hp需要根除:

以下是《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》推薦的根除指征:



查出Hp,這幾類人最好及時根治

1.消化性潰瘍(包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍)患者(☆☆);

2.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤(☆☆);

3.慢性胃炎伴消化不良癥狀(☆);

4.慢性胃炎伴胃黏膜萎縮或糜爛(☆);

5.早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除或胃次全手術(shù)切除(☆);

6.計(jì)劃長期服用質(zhì)子泵抑制劑(☆);

7.患有胃癌、胃癌術(shù)后或有胃癌家族史(☆);

8.計(jì)劃長期服用非甾體類消炎藥(如阿司匹林、布洛芬等)(☆);

9.患有不明原因缺鐵性貧血(☆);

10.特發(fā)性血小板減少性紫癜的人(☆);

11.其他幽門螺桿菌相關(guān)性疾?。ㄈ缌馨图?xì)胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier?。?☆)。

12.證實(shí)有幽門螺桿菌感染(☆);

雖然幽門螺桿菌感染率高,但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右,而且這1%還多見于潰瘍病患者。如果發(fā)現(xiàn)自己感染了幽門螺桿菌既不要驚慌,也不能忽視,如有需要請及時尋求醫(yī)生的幫助并治療。

胃癌的發(fā)生除了有幽門螺桿菌在作祟,還有免疫力弱、遺傳因素、長期精神壓抑、喜歡吃腌制食品、抽煙嗜酒等,與幽門螺桿菌協(xié)同作案,最終招來胃癌。



如何預(yù)防方式


 勤洗手   洗手應(yīng)著重清理手心、手背和指尖縫隙,不要給幽門螺桿菌留機(jī)會。

 減少生食   幽門螺桿菌的弱點(diǎn)就是不耐熱,水燒開再喝,肉做熟再吃,牛奶也要消毒后飲用。

 定期消毒餐具   減少細(xì)菌,保證入口物品的衛(wèi)生。一般的高溫蒸煮即可殺滅餐具上的幽門螺桿菌。

 使用公筷  家里有感染患者應(yīng)選擇使用公筷,直至感染者完全治愈。

 定期更換牙具   使用一段時間漱口水和抑菌牙膏,緩解口腔炎癥,牙刷三個月?lián)Q一次。

 多鍛煉身體   提高自身免疫力。

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