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近幾年，胃炎、胃癌兩詞頻上熱搜，引起網(wǎng)友關(guān)注和熱議。

世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《全球癌癥負(fù)擔(dān)》表明，我國(guó)是胃癌大國(guó)，胃癌的發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)分別占全世界的44%和50%。此外，我國(guó)胃癌患者還呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)，流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，與30年前相比，19~35歲的胃癌患者整整翻了一番。

近日，國(guó)內(nèi)首部《中國(guó)幽門螺桿菌感染防控》白皮書發(fā)布。白皮書由中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)與中國(guó)疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所共同發(fā)起，是國(guó)內(nèi)第一部具有中國(guó)特色的幽門螺桿菌感染診療防控手冊(cè)。

我國(guó)有近半人群

感染幽門螺桿菌

幽門螺桿菌（Hp）是目前唯一確定的與胃癌發(fā)生密切相關(guān)的細(xì)菌性病原體，被列為I類致癌因子。它是一種特殊的細(xì)菌，是迄今為止唯一發(fā)現(xiàn)在胃酸中存活的細(xì)菌。且胃酸濃度越大，它繁殖的速度越快，還能分泌很多粘附因子，使其牢牢地粘附于胃的上皮表面。它們的生存必須依靠人體不斷供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)也對(duì)人體產(chǎn)生影響。

這種細(xì)菌有著極強(qiáng)的傳染性，絕大部分胃癌病例發(fā)生與幽門螺桿菌感染相關(guān)，2018年全球胃癌病例相關(guān)數(shù)據(jù)顯示非賁門胃癌占全部胃癌的82%，其中約90%的非賁門胃癌歸因于幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌感染相關(guān)疾病中最常見(jiàn)的包括胃炎、消化不良、消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤、胃癌，以及免疫性血小板減少性紫癜、不明原因的缺鐵性貧血等。

幽門螺桿菌感染后難以自愈，給患者帶來(lái)沉重的疾病負(fù)擔(dān)，若不治療往往呈終身感染狀態(tài)，嚴(yán)重情況下可引發(fā)胃癌。在我國(guó)，居民幽門螺桿菌總體感染率近50％，具有人群感染率高、疾病負(fù)擔(dān)重、耐藥率高的特征。

幽門螺桿菌感染的診斷和治療

健康體檢是幽門螺桿菌感染診斷的重要平臺(tái)，幽門螺桿菌感染檢測(cè)已成為國(guó)內(nèi)多數(shù)體檢機(jī)構(gòu)的常規(guī)體檢項(xiàng)目或體檢套餐內(nèi)容，主要采用 13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)、Hp血清學(xué)檢測(cè)，其中尿素呼氣試驗(yàn)可用于現(xiàn)癥感染診斷，血清學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性者可結(jié)合患者具體情況判斷是否為現(xiàn)癥感染。

那么，如何提早防控呢？

防控策略應(yīng)在 堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則下，以基層為重點(diǎn)，把幽門螺桿菌防治融入當(dāng)?shù)卣摺?br/>

預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略。預(yù)防幽門螺桿菌感染也是胃癌防控最有效的策略，通過(guò) 有效管理傳染源、阻斷傳播途徑和保護(hù)易感人群，有效減少幽門螺桿菌的傳播風(fēng)險(xiǎn)。

幽門螺桿菌感染及相關(guān)因素的主動(dòng)監(jiān)測(cè)是準(zhǔn)確評(píng)估疾病負(fù)擔(dān)、制定防控策略的前提和基礎(chǔ)。主動(dòng)監(jiān)測(cè)主要涵蓋幽門螺桿菌感染率及耐藥變化趨勢(shì)監(jiān)測(cè)、以及感染所致相關(guān)疾病信息。 針對(duì)廣大農(nóng)村地區(qū)，應(yīng)將幽門螺桿菌檢測(cè)納入健康體檢，將相關(guān)監(jiān)測(cè)內(nèi)容納入疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。

在此次發(fā)布的白皮書中，針對(duì)不同感染人群提出了不同的防治措施和建議。

首先，對(duì)于胃癌高發(fā)區(qū)的人群采取“篩查-治療”策略，這是由于中國(guó)胃癌高發(fā)區(qū)人口集中了相當(dāng)比例的胃癌病例，對(duì)人群實(shí)行幽門螺桿菌感染干預(yù)是胃癌的一級(jí)預(yù)防措施，可降低43%-52%的胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，從高發(fā)人群入手干預(yù)符合中國(guó)國(guó)情的策略選擇。

白皮書中特別強(qiáng)調(diào)，幽門螺桿菌感染的防控應(yīng)重視合理診療及根除治療。根除治療應(yīng)遵循“檢測(cè)-治療”原則，一旦檢測(cè)出幽門螺桿菌感染，如無(wú)抗衡因素存在，均應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)行根除治療。

對(duì)于家庭的診療策略，白皮書明確指出，幽門螺桿菌感染存在明顯的家庭聚集現(xiàn)象，感染幽門螺桿菌的家庭成員是持續(xù)存在的傳染源，與其共用生活器具和密切接觸是導(dǎo)致部分其他家庭成員感染的重要原因，如果家庭成員中仍有幽門螺桿菌感染者存在，即使個(gè)別成員根除治療成功，也存在較高的再感染風(fēng)險(xiǎn)。家庭成員中與感染者共同居住的成年人，如無(wú)抗衡因素，應(yīng)積極檢測(cè)和根除幽門螺桿菌，可降低家庭成員的感染和再感染風(fēng)險(xiǎn)。

如果有這幾種情況

需要盡早做檢查

我國(guó)幽門螺桿菌感染具有人群感染率高、疾病負(fù)擔(dān)重和耐藥率高的特征。對(duì)于存在危險(xiǎn)因素人群，每年1次的幽門螺桿菌檢查是十分必要的。

幽門螺桿菌感染與人們的日常生活習(xí)慣密切相關(guān)。預(yù)防幽門螺桿菌感染還要做好這些事：

1. 要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注重餐飲衛(wèi)生，飯前便后勤洗手，增強(qiáng)使用公筷、公勺的意識(shí)，提倡分餐制，避免食用被污染的食品和飲用受污染的水；

2. 少吃熏制、腌制、富含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物，多吃新鮮食品；

3. 避免過(guò)于粗糙、濃烈、辛辣食物及大量長(zhǎng)期飲酒；

4. 增強(qiáng)健康理念，定期體檢。