新型冠狀病毒（2019-nCoV） 抗原檢測(cè)試劑盒
注冊(cè)證號(hào)：國(guó)械注準(zhǔn)20223400361
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提到艾滋病，大多數(shù)人對(duì)它的恐懼一點(diǎn)不亞于癌癥。
自1981年美國(guó)報(bào)道了全世界第一例艾滋病病人，艾滋病被發(fā)現(xiàn)已經(jīng)40幾年了。因其傳染性、高死亡率、一旦感染就需要終身吃藥控制，成為極具威脅的特殊疾病。
艾滋病感染者新變化
據(jù)2022年8月發(fā)布的《中國(guó)人私生活質(zhì)量調(diào)查》顯示，70后、80后的人群初次性行為平均年齡在22-24歲之間，而95后初次性行為平均年齡則在19歲，明顯向前推移了，而且四分之三的95后在20歲前就已經(jīng)發(fā)生過性行為了。足以可見，年輕人的性觀念發(fā)生了很大的變化。
《HIV/AIDS流行病學(xué)研究進(jìn)展》顯示，截止到2020年底，我國(guó)有105.3萬人感染艾滋病毒，有35.1萬人因此而死亡，我國(guó)平均每四分鐘新發(fā)現(xiàn)一例感染艾滋病患者。
其中，有兩個(gè)群體要引起關(guān)注：50歲以上的中老年人以及青年學(xué)生，成為了艾滋病的高危人群。
2022年的《柳葉刀》聲明指出，全世界50歲及以上的艾滋病感染人數(shù)2015年時(shí)有540萬，到了2020年已經(jīng)增長(zhǎng)到了810萬人，老年艾滋病患者人數(shù)正在呈現(xiàn)不斷增加的趨勢(shì)。
艾滋病主要通過性行為、血液和母嬰三種傳播途徑傳播。
最早主要是因吸毒血液傳播導(dǎo)致的。到了2007年，性行為傳播占比42.3%，血液傳播占比29.2%，之后性行為傳播途徑占比一直上升，到2019年性傳播成為艾滋病傳播的主要途徑，已占到艾滋病毒感染的95%以上[1]。異性性傳播占73.7%，男性同性性傳播占23.0%。
艾滋「臥底」體內(nèi)，有哪些信號(hào)
那如何識(shí)別對(duì)方或者自己有沒有可能感染了艾滋病毒呢？這些異常，可能是艾滋病發(fā)出的信號(hào)，要提高警惕。
● 頭疼：這種癥狀影響了兩分之一的艾滋病病毒感染者，其中四分之一以上的人患有慢性偏頭痛。但也可能是其他問題的結(jié)果，如感染，神經(jīng)系統(tǒng)疾病和藥物引起的毒性。
● 發(fā)熱：艾滋病毒最常見的癥狀之一是發(fā)燒。艾滋病相關(guān)的發(fā)燒有很多原因，包括對(duì)疾病的反應(yīng)，艾滋病毒藥物以及免疫力下降導(dǎo)致的其他感染。其他癥狀可伴有發(fā)燒，如疲勞，淋巴結(jié)腫大和盜汗。醫(yī)生可根據(jù)發(fā)燒的嚴(yán)重程度和原因提供多種治療方案。
● 淋巴結(jié)腫大：艾滋病另一個(gè)早期癥狀是淋巴結(jié)腫大。如果發(fā)現(xiàn)頸部、腋下或者腹股溝出現(xiàn)堅(jiān)硬、可移動(dòng)的淋巴結(jié)腫塊，并且超過三個(gè)月，一定要警惕。
● 皮膚癥狀：皮膚或者口腔等部位，如果出現(xiàn)隆起的粉色或者紫紅色大斑點(diǎn)，并且不痛不癢。咽部、喉部等出現(xiàn)白膜，或者私處出現(xiàn)鱗屑性斑、瘙癢。
除此之外，不明原因的持續(xù)發(fā)熱、盜汗、難以恢復(fù)的疲乏、數(shù)周的慢性腹瀉等，也可能與艾滋病有關(guān)。
艾滋的誤解
前面已經(jīng)講了艾滋病毒有3大傳播途徑，對(duì)此不少人會(huì)有這樣的疑問：與艾滋病患者接吻會(huì)不會(huì)傳染？共用一條毛巾會(huì)不會(huì)傳染艾滋？能一起吃飯嗎？對(duì)于這些問題你是不是也同樣心存疑慮，在解惑前我們先來了解一下艾滋病毒傳播的3個(gè)必備條件：
1.活病毒
注意，病毒必須是活的，才能傳播。
HIV只能在人體中存活，離開人體很快就會(huì)死亡。尤其在高溫和干燥的體外環(huán)境，脆弱的HIV很快就會(huì)掛掉。
2.病毒數(shù)量足
病毒量太少時(shí)，我們的免疫系統(tǒng)就能干掉它們。
尿液、淚液、汗液、唾液中的HIV含量非常少或者沒有，根本不足以引起傳播。只有在血液、精液、陰道分泌物、胸腹水、腦脊液、羊水、乳汁等體液中，病毒的含量才很高，引起傳染的風(fēng)險(xiǎn)也比較大。
3.能進(jìn)入體內(nèi)
足量的活病毒，必須進(jìn)入人體內(nèi)，才能導(dǎo)致感染。
這意味著，接觸者的皮膚、黏膜（陰道、直腸、口腔等）要有破口，而且前面提到的三大傳播條件也不能少才有可能被感染。看到這里相信大家對(duì)前面幾個(gè)問題已經(jīng)有了答案。
這時(shí)不經(jīng)有人會(huì)問，感染艾滋病毒，就等于患上艾滋病嗎？
答案也是不正確的，艾滋病毒能攻擊人體的免疫細(xì)胞（主要是CD4細(xì)胞），讓人的免疫力逐漸減弱。但如果能早期發(fā)現(xiàn)并正確治療，是可以攜帶病毒長(zhǎng)達(dá)幾十年而不發(fā)展為艾滋病。
臨床診斷艾滋病的標(biāo)準(zhǔn)是：攜帶艾滋病病毒，并且出現(xiàn)免疫低下引起的機(jī)會(huì)性感染，或是每微升血液里的CD4細(xì)胞少于200個(gè)。
從感染艾滋病病毒到終末期，是一個(gè)比較漫長(zhǎng)復(fù)雜的過程。根據(jù)感染后的臨床表現(xiàn)，HIV感染的全過程可分為急性期、無癥狀期和艾滋病期。病情發(fā)展到艾滋病期，才算是艾滋病患者[2]。
艾滋的檢查
現(xiàn)在新診斷的HIV感染者在接受治療后，預(yù)期壽命已經(jīng)接近正常，但是這個(gè)的前提是做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。要判斷是否感染了艾滋，除了結(jié)合流行病學(xué)史及有無發(fā)生高危行為外，就是利用實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果來判斷。
因?yàn)榘滩〔《敬嬖诖翱谄?，可能在感染艾滋病病毒后一段時(shí)間內(nèi)，并不能檢測(cè)出來。窗口期一般在1—8周，為了結(jié)果準(zhǔn)確，建議在這期間不要再進(jìn)行有可能傳染的行為，6周后再去檢查一遍，多次檢測(cè)再確診。
艾滋病的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些？
● HIV抗體和P24抗原：抗體分初篩試驗(yàn)和確認(rèn)試驗(yàn)。
● HIV病毒載量：HIV核酸定量。
● CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)：評(píng)價(jià)免疫功能缺陷狀態(tài)。
參考文獻(xiàn)：
[1]繩宇,徐曉華,趙亞芳.我國(guó)艾滋病流行、防控及關(guān)懷現(xiàn)狀[J].中國(guó)護(hù)理管理,2019,19(12):1761-1765.
[2]中國(guó)艾滋病診療指南(2018版)[J].新發(fā)傳染病電子雜志,2019,4(02):65-84.
來源：39健康網(wǎng)、騰訊醫(yī)典
由艾康生物整理發(fā)布
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