不喘不憋,卻得了哮喘?
時間:2024-05-16 瀏覽次數(shù):
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作為最常見的慢病之一,哮喘在我國的發(fā)病率呈逐年上升勢態(tài),已成為我國第二大呼吸道疾病,預計到2025年全球?qū)⑿略?億名哮喘患者。其中兒童、青少年更是哮喘的高危人群。
為了提高全世界對哮喘的認識,從1998年開始,全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)將每年5月的第一個星期二設立為“世界哮喘日” 。
支氣管哮喘(簡稱哮喘)是一種慢性反復發(fā)作的,以哮鳴氣喘為主要癥狀的肺部疾病。臨床上常見的癥狀有反復發(fā)作性喘促氣急、喉間哮鳴、氣短,伴或不伴胸悶或咳嗽,具有節(jié)律性和季節(jié)性特點,常在夜間或晨起、春季或秋冬季發(fā)作、加劇,多數(shù)患者可自行緩解。其中過敏性哮喘是支氣管哮喘中的重要類型,占支氣管哮喘的60%~80%。

除了典型哮喘之外,還有一種“變異”的哮喘,稱為「不典型哮喘」。
不典型哮喘一般無喘息癥狀,也無哮鳴音,患者僅表現(xiàn)為刺激性干咳、胸悶,或長期存在氣道反應增高而無臨床癥狀。這些類型的哮喘由于僅有一種突出的臨床癥狀,容易被患者忽視或誤以為是其他疾病,也給診斷帶來一定難度。我國約三分之一的慢性咳嗽患者實際患有咳嗽變異性哮喘,只咳不喘、干咳不斷,導致初發(fā)時患者以為只是感冒,或被錯誤地診斷為慢性支氣管炎,若不正確治療部分患者后期會發(fā)展為典型哮喘。1992年,我國著名呼吸病專家鐘南山院士經(jīng)過調(diào)查,首次在國際上提出“隱匿性哮喘”。這類哮喘患者沒有任何哮喘癥狀,容易誤診、漏診,耽誤早期干預最佳時機。這類不典型哮喘是沈華浩教授團隊2013年在國際上首次發(fā)表并命名的臨床類型。病人只有胸悶這唯一癥狀或主要癥狀,這類患者起病隱匿,胸悶可在活動后誘發(fā),部分患者夜間發(fā)作較為頻繁,沒有反復發(fā)作的喘息、氣促等典型的哮喘表現(xiàn),常伴有焦慮。肺部聽診沒有哮鳴音,具有氣道高反應性、可逆性氣流受限以及典型哮喘的病理生理特征。
哮喘的發(fā)病機制還不完全明確,推測和體質(zhì)、遺傳傾向、環(huán)境因素有關。過敏性鼻炎和濕疹患者,發(fā)生哮喘的幾率也會升高。因此,也有人把哮喘稱為過敏性哮喘。數(shù)據(jù)顯示,過敏性鼻炎患者發(fā)生哮喘的可能性較正常人高4~20倍。
過敏與遺傳相關,哮喘也不例外,如果家長是過敏體質(zhì)或患有哮喘,其子女發(fā)生哮喘的幾率會增加。例如在幼年時感染呼吸道合胞病毒、鼻病毒等,或后期反復喘息相關的病毒,都可能是哮喘的參與因素。還有變應原,如花粉、空氣污染物、塵螨、霉菌等。職業(yè)接觸(如清潔工、油漆工)、運動、感染、冷空氣、藥物等,也可誘發(fā)哮喘。
如何干預哮喘
哮喘目前還是無法被根治的慢性疾病,一旦確診為哮喘,需要長期治療。一般在規(guī)范治療下,大部分患者可以控制哮喘,完全不影響正常的生活。但是需警惕哮喘急性發(fā)作,可能造成嚴重的呼吸困難,如果不能及時治療,會危及生命。所以減輕哮喘危害,規(guī)范治療非常重要。
● 遠離過敏原
遠離明確的過敏原,換季期間室外活動戴好口罩,早晚進行鼻腔沖洗等預防性措施。
這是最根本的措施,但難以完全實現(xiàn)。所以哮喘患者需要識別并避免誘發(fā)因素:比如花粉、塵螨、冷空氣、寵物皮屑、霉菌等,過敏原檢測可以幫助我們避免過敏原的暴露。
艾康生物過敏原診斷系列,針對過敏診斷形成了豐富的產(chǎn)品矩陣,檢測范圍廣泛,分類檢測,篩查方向更準確,可為過敏性疾病早期診斷、風險分析與診斷提供方案,符合現(xiàn)行過敏原診斷行標,滿足臨床診療需求。● 習慣干預
哮喘需要長期的規(guī)范化治療和管理。除了避免接觸過敏原之外,還應注意以下幾點:
● 注意保暖:過敏性哮喘患者體質(zhì)較差,因此在生活中要避免受寒著涼,夏天空調(diào)溫度不要開得太低,感冒也會導致哮喘發(fā)作。● 注意飲食:這點非常重要,容易導致過敏的食物要盡量避免,且要避免暴飲暴食,盡量少食多餐。飲食要清淡、軟爛、溫熱,多吃一些富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,這樣可以提高免疫力,預防疾病的發(fā)生。● 注意鍛煉:哮喘患者并不意味著其不能運動,即只要哮喘得到很好地控制,是可以適當運動的。哮喘急性發(fā)作期不建議進行體育鍛煉,當病情在穩(wěn)定期內(nèi),哮喘患者可以進行適當?shù)捏w育運動以增強體質(zhì)、增強肺功能,避免過度疲勞。