新型冠狀病毒（2019-nCoV） 抗原檢測試劑盒
注冊證號：國械注準20223400361
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隨著宮頸癌三階梯預防早篩的開展，門診經(jīng)常有患者拿著HPV陽性化驗單憂心忡忡找到醫(yī)生，仿佛感染了HPV就是得了宮頸癌。
今天，咱們就來好好聊聊，HPV檢測的意義~
HPV是“人乳頭瘤病毒”的英文縮寫，根據(jù)流行病學的調(diào)查，女性一生中感染 HPV 的概率是80%，也就是說多數(shù)女性在其一生中的某個階段都可能會感染人乳頭瘤病毒，但大部分婦女的HPV感染期比較短，免疫系統(tǒng)可以把進入體內(nèi)的HPV清除，大約只有10-15%的婦女呈持續(xù)感染狀態(tài)。感染HPV后是否會進展為宮頸癌，與HPV的類型有關。
HPV病毒屬于乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬，是球形DNA病毒，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖，目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)其分型超過200多種。
根據(jù)HPV的與宮頸癌和癌前病變的聯(lián)系高低，可分為高危型和低危型。低危型包括HPV6、11、42、43和44型等，低危型HPV感染可引起良性或低度宮頸細胞變化、生殖器疣和復發(fā)的呼吸道多發(fā)性乳頭瘤病有關。高危型包括HPVl6、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、69、73、82型等，可導致低度宮頸細胞異常，高度宮頸細胞異常(癌癥的前兆)和癌癥（如宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌、外陰癌、陰莖癌、肛門癌、前列腺癌、膀胱癌等）。
▼ HPV型別與疾病的關系
HPV核酸檢測意義
目前，宮頸癌是人類所有癌癥中唯一原因明確、唯一可以早期預防和治療、唯一可以徹底根除的癌癥。普及、規(guī)范子宮頸癌篩查已經(jīng)逐漸成為日常診療的一部分。
其早期治療的5年生存率接近100%，晚期治療5年生存率為20-50%。基于已知高危型HPV持續(xù)感染與子宮頸癌有高度相關,以及HPV檢測技術的實用性，因此HPV檢測成為子宮頸癌篩查的主要方法之一進行HPV檢測，對HPV感染者進行及時、有效的干預對預防宮頸癌的發(fā)生起到關鍵作用。
01 HPV分型檢測可以確定HPV感染的型別
前面已經(jīng)講到了，不同的HPV型別所導致的疾病不同，不同的高危型HPV感染致病能力也存在差異。盡管高危型HPV持續(xù)感染是子宮頸癌發(fā)生的必要條件，但不同型別的高危型HPV感染后，進展為子宮頸病變和浸潤癌風險，以及相關浸潤癌的預后同樣有所不同。
研究發(fā)現(xiàn)，全世界近70-80%的宮頸癌是由HPV16和18亞型導致的，HPVl6、18、58、59型為鱗癌的常見類型，HPVl8型則為腺癌、腺鱗癌和小細胞癌的常見類型，HPVl6型在腺癌中所占的比例也較大。通過HPV分型檢測可以預測受檢者發(fā)病的風險度，確定最佳的治療時期和方案。
▼ 14種HPV高危型在宮頸病變中的分布
02 HPV分型可區(qū)分單一感染和多重感染
多種HPV基因型的存在可能會增加持續(xù)HPV感染的時間長度及癌變的風險。通過HPV分型檢測判斷感染是單一感染還是多重感染，至關重要。
03 HPV分型可區(qū)分持續(xù)（重復）感染與一過性感染
感染HPV后，超過80-90％的人機體免疫系統(tǒng)可以在2年內(nèi)清除HPV病毒。然而，多項研究表明，HPV16感染更容易持續(xù)存在，并且進展為CIN3及浸潤癌的風險較其他高危型HPV更高。子宮頸細胞學檢查正常的婦女，如果HPV-18陽性，其進展為CIN3，特別是腺癌和相關癌前病變的風險也較高。高危型HPV持續(xù)性感染的危險系數(shù)要高于一過性感染，通過HPV分型檢測進行甄別，將持續(xù)（重復）感染的患者與一過性感染患者分開管理，對于預防癌變、提高預后效果有重要意義。
▼ HPV持續(xù)性感染與宮頸癌發(fā)病風險預測的關系
目前，HPV篩查普遍是在醫(yī)院由醫(yī)生完成，患者要想做個簡單的篩查，復雜的步驟一個都不能少。
HPV自采樣檢測來了，它由您自己采樣，自由選擇采樣時間和地點，不需要窺陰器的輔助，采樣過程舒適，最關鍵的是可以達到與醫(yī)生采樣同質(zhì)的結(jié)果。
“自取樣HPV檢測”是受檢者自己通過網(wǎng)上申請、自己經(jīng)陰道取得標本、郵寄再通過互聯(lián)網(wǎng)查詢結(jié)果的一項居家操作。早在2017年，“自取樣HPV檢測模式”獲得美國克利夫蘭醫(yī)學中心評選的“十大2017年度影響未來的全球醫(yī)學創(chuàng)新成果”，位列“十大醫(yī)學創(chuàng)新成果”第九位，改變了HPV檢查只能在醫(yī)療機構(gòu)中實施的傳統(tǒng)模式。
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目前，許多國家已將HPV自采樣作為提高宮頸癌篩查率的一種方法并加以實施，荷蘭是第一個為婦女提供自采樣裝置行HPV檢測的國家。丹麥、瑞士、英國、挪威等國家已經(jīng)開始評估并嘗試將HPV自采樣納入國家官方宮頸癌篩查計劃。
在我國，HPV自取樣篩查成為主流手段也必將成為趨勢?！白匀印笨梢源蟠蟮卦黾訁⒓雍Y查的便捷性，節(jié)省了篩查成本, 使篩查覆蓋應篩查的人群，使低資源地區(qū)開展篩查成為可能，可以使宮頸癌防控力度進一步提高。
內(nèi)容來源：醫(yī)健趨勢、第一產(chǎn)婦
由艾康生物整理發(fā)布
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