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有一種疾病關(guān)鍵詞就是“痛”
時(shí)間:2022-06-22 瀏覽次數(shù):

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近日,“盡早帶爸媽接種帶狀皰疹疫苗”的建議迅速?zèng)_上微博熱搜,消息一出在網(wǎng)上引發(fā)熱議,老年人疫苗接種再次被提起關(guān)注。

帶狀皰疹發(fā)病后會(huì)在腰測(cè)長(zhǎng)出一簇簇水泡,就好像被蛇盤在腰上一樣,看起來(lái)十分可怕,所以俗名稱“蛇盤瘡”。雖然看著可怕,但致死率極低,極少數(shù)死亡是治療不及時(shí)導(dǎo)致并發(fā)癥引起的。

這個(gè)病真正帶來(lái)的危害是發(fā)作時(shí)的劇痛,讓人疼痛難忍,甚至有時(shí)治好之后還會(huì)痛,這是怎么回事呢?


什么是帶狀皰疹


帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)引起的,全世界廣泛分布,只有一個(gè)血清型;并且人類是VZV唯一宿主,傳染性很強(qiáng),可以通過(guò)直接接觸或者飛沫傳播。皮膚是VZV的主要靶組織,兒童易感,感染之后發(fā)病率可達(dá)90%。

VZV既然名字同時(shí)有水痘和帶狀皰疹,那就肯定表明這個(gè)病毒感染形式有兩種形態(tài)了,事實(shí)上也確實(shí)如此。

VZV的感染分為原發(fā)感染和復(fù)發(fā)感染兩種。指在兒童初次感染引起水痘,水痘結(jié)痂消失了后,病毒難以消滅仍潛伏在體內(nèi)。但不用擔(dān)心,只要身體健康免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作,這些藏起來(lái)的病毒一輩子都不敢冒頭,也不會(huì)帶來(lái)危害。而少數(shù)病人在成人后一旦身體的免疫力低下,水痘-帶狀皰疹病毒就會(huì)抓住機(jī)會(huì)迅速出擊,這時(shí)的癥狀就是帶狀皰疹。隨之而來(lái)的就是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,另許多患者難以忍受。

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所以,帶狀皰疹發(fā)病的原因有二:

●  曾經(jīng)得過(guò)水痘或感染過(guò)水痘-帶狀皰疹病毒:

要注意的一點(diǎn)是「感染」≠「長(zhǎng)過(guò)」。因?yàn)榧s有 30% 的患者雖在年幼時(shí)感染了水痘-帶狀皰疹病毒,卻并未發(fā)過(guò)水痘(又稱隱性感染)。

●  免疫力低下,免疫系統(tǒng)出問(wèn)題:

水痘的傳染性很強(qiáng),水痘-帶狀皰疹病毒可能通過(guò)空氣飛沫傳播,所以有的人可能跟水痘病人接觸時(shí)不注意防護(hù),被傳染了病毒,雖然當(dāng)時(shí)自己沒(méi)發(fā)水痘,但一旦之后免疫力低了,就會(huì)被帶狀皰疹攻擊。

所以,帶狀皰疹的發(fā)病根源就一點(diǎn):免疫力低下。



帶狀皰疹會(huì)痛


帶狀皰疹的關(guān)鍵詞就是“痛”。帶狀皰疹雖然不致命,但是由帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛,如刀割、火燒、電擊、鞭抽,堪稱“不死的癌癥”。

水痘-帶狀皰疹病毒有著獨(dú)特的存留地點(diǎn):神經(jīng)纖維

神經(jīng)節(jié)是連接各個(gè)通信線路的基站,傳輸著各種各樣的感覺(jué)信號(hào)。神經(jīng)纖維附近有病毒活動(dòng),便可能在無(wú)外部刺激的前提下,無(wú)中生有地產(chǎn)生疼痛信號(hào)。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛就是這樣來(lái)的。


一旦神經(jīng)的損傷達(dá)到一定程度,之后即使消滅了病毒,神經(jīng)也會(huì)不停地發(fā)送疼痛信號(hào),使患者在治愈后數(shù)月甚至數(shù)年仍感到疼痛。

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(圖片來(lái)源:?jiǎn)柹厢t(yī))



帶狀皰疹的高危人群


上面講了帶狀皰疹的發(fā)病原因,一是感染過(guò)水痘-帶狀皰疹病毒,二是免疫力低了。所以綜合兩個(gè)條件,曾經(jīng)得過(guò)水痘,且符合以下條件的人群更容易被襲擊:


01 
 60歲以上的老年人,免疫力自然下降的結(jié)果;


02 
艾滋病人群,免疫力被艾滋病病毒破壞;


03  
接受化療、放療的癌癥患者,放化療是殺敵一千、自損八百的治療方式,免疫細(xì)胞易容易被誤傷;


04  
器官移植患者,為抑制人體的免疫排斥,這類患者常接受免疫抑制劑,人為降低免疫力;


05  
精神壓力大、熬夜的人,體內(nèi)壓力相關(guān)激素多,會(huì)抑制免疫系統(tǒng)功能,也最容易得病。



如何預(yù)防帶狀皰疹


對(duì)于帶狀皰疹來(lái)說(shuō),預(yù)防>治療

●  識(shí)別癥狀

帶狀皰疹出現(xiàn)前的1-5天該部位就可能出現(xiàn)發(fā)癢、發(fā)麻、灼熱感、疼痛,除了局部疼痛和皮疹,其他的癥狀可能還有發(fā)燒、發(fā)冷、頭痛、反胃。

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●  治療方式

目前普遍認(rèn)為在出疹后3天內(nèi)應(yīng)用抗病毒藥物治療有較好效果。大多數(shù)患者及時(shí)接受正規(guī)療法可以治愈。

部分患者會(huì)發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛(PHN),此類患者除了藥物治療和其他輔助治療措施外,必要時(shí)還需要聯(lián)合心理治療與行為調(diào)節(jié)。

●  提前預(yù)防

最好的方法還是不要感染病毒,在與水痘病人接觸時(shí)做好防護(hù)。

如果曾經(jīng)得過(guò)水痘,那為預(yù)防帶狀皰疹,50歲及以上的高發(fā)人群可注射帶狀皰疹疫苗。接種疫苗后可預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生,降低帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生率,縮短帶狀皰疹的持續(xù)時(shí)間。


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來(lái)源:?jiǎn)柹厢t(yī)、河南疾控、

廣州市皮膚病防治所

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