新型冠狀病毒（2019-nCoV） 抗原檢測(cè)試劑盒
注冊(cè)證號(hào)：國(guó)械注準(zhǔn)20223400361
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我國(guó)2020年宮頸癌新發(fā)病例11.0萬(wàn)，死亡病例5.9萬(wàn)，相當(dāng)于每5分鐘就有1名女性罹患宮頸癌，每10分鐘就有1名女性死于宮頸癌。盡管防治工作積極開(kāi)展，但隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，個(gè)體性行為等行為方式的改變，宮頸癌暴露因素增加，致使宮頸癌患病率下降緩慢，現(xiàn)處于持續(xù)不降的“平臺(tái)期”并略有升高。此外，近年來(lái)宮頸癌平均發(fā)病年齡逐漸降低，有年輕化趨勢(shì)，防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻。
我們都知道，高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的罪魁禍?zhǔn)?。事?shí)上，女性一生中感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)80%，其中約90%的HPV感染為一過(guò)性感染，可通過(guò)自身的免疫力清除。少數(shù)人會(huì)發(fā)生高危型HPV持續(xù)感染，最終可能導(dǎo)致子宮頸癌的發(fā)生。
感染HPV，3種癥狀要小心
HPV 不是一種特定的病毒，而是一個(gè)包含了 200 多種亞型的病毒大家族。
在這個(gè)大家族中，從 HPV 的危害程度來(lái)劃分，可以分為低危型和高危型；從病毒侵犯的組織來(lái)劃分，則分為皮膚型和黏膜型兩大類(lèi)。
當(dāng)人體感染了以下幾種HPV類(lèi)型，會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)。
01 低危皮膚型
這類(lèi)低危型別，如 HPV 1 、 2、3、4、7、10 型等，通常會(huì)引發(fā)不痛不癢的良性皮膚病變，比如以下各種 “疣”，傳播性比較強(qiáng)，危害性沒(méi)有那么大。
疣可以發(fā)生在身體的各個(gè)部位，根據(jù)臨床表現(xiàn)和部位不同有不同的名稱(chēng)，長(zhǎng)在腳底的大多是跖疣；長(zhǎng)在臉上、手背和前臂的大多為扁平疣；長(zhǎng)在脖子、額頭和眼瞼的則是絲狀疣；還有一種相對(duì)常見(jiàn)的，全身上下都能長(zhǎng)的尋常疣，這類(lèi)疣外觀看起來(lái)像個(gè)小肉球，對(duì)人體也基本無(wú)害。
02 低危黏膜型
如果私處或肛門(mén)周邊的皮膚黏膜感染了 HPV ，長(zhǎng)出了看起來(lái)像是菜花或雞冠的小肉團(tuán)，部分還伴有疼痛、瘙癢的感覺(jué)，大概率是患了尖銳濕疣，主要與 HPV 6 和 11 型有關(guān)。
男性一般發(fā)生在龜頭、冠狀溝、包皮系帶、尿道口、陰莖部和會(huì)陰等部位；女性一般是在大小陰唇、陰道口、陰蒂、陰道、宮頸、會(huì)陰等處。
尖銳濕疣發(fā)病初期不太容易察覺(jué)，大多表現(xiàn)為 1 個(gè)或多個(gè)淡紅色的柔軟小顆粒，到后期這些小顆粒逐漸增多、增大，表面也會(huì)變得凹凸不平，還可能會(huì)破潰甚至出血。
03 高危皮膚型和黏膜型
感染高危皮膚型和黏膜型 HPV 后，通常沒(méi)有任何癥狀，但是如果高危型HPV持續(xù)性感染，可能會(huì)引發(fā)各個(gè)部位的癌癥。
如持續(xù)感染 HPV 16 和 18 型，可能導(dǎo)致將近 70% 宮頸癌、90% 的肛門(mén)癌，以及很大比例的陰道癌、外陰癌和口咽癌的發(fā)生。
同時(shí)還可能導(dǎo)致其他部位出現(xiàn)一些癥狀。比如宮頸癌可能伴有白帶增多、同房出血、下腹痛或骨盆痛等癥狀；陰道癌會(huì)有陰道異常排液、不規(guī)則流血、同房出血等癥狀。
宮頸癌發(fā)生的高危因素
在宮頸癌的發(fā)生過(guò)程中，除了持續(xù)的高危型HPV感染外，高危因素協(xié)同刺激，發(fā)揮推波助瀾的作用。那么，宮頸癌的高危因素究竟有哪些？
01 性行為過(guò)早、過(guò)頻
● 性行為過(guò)早：青春期女性的宮頸組織細(xì)胞尚未發(fā)育成熟，對(duì)外界致病原敏感，因此過(guò)早性生活會(huì)增加感染機(jī)率。此外，性生活過(guò)頻，反復(fù)刺激女性宮頸上皮，也是在給HPV感染創(chuàng)造條件。
● 性生活過(guò)頻：適度性生活頻率其實(shí)不是固定的，每個(gè)人的體質(zhì)、年齡各有差異，在度的把握上也很難精確衡量，一般以第二天沒(méi)有出現(xiàn)精神不振、疲乏無(wú)力等為適度。長(zhǎng)期性生活過(guò)頻、過(guò)度，會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)面容憔悴、心神恍惚、周身乏力等表現(xiàn)。
● 多個(gè)性伴侶：性活躍人群是宮頸癌的高危人群。隨著性伴侶數(shù)量增加，HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。有研究表明，有3個(gè)以上性伴侶的婦女感染HPV風(fēng)險(xiǎn)是僅有1個(gè)性伴侶者的9.4~9.5倍。
這里要強(qiáng)調(diào)的是，雖然高危性行為會(huì)增加罹患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，但HPV就存在于我們生活的環(huán)境中，感染HPV或者罹患宮頸癌并不等于私生活混亂。
02 其他生殖道感染
研究顯示，既往有單純皰疹病毒，淋病奈瑟菌，沙眼衣原體和陰道毛滴蟲(chóng)在內(nèi)的性傳播疾病病史的患者會(huì)增加HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)以及降低機(jī)體對(duì)HPV的清除率。
HPV與這些微生物之間的相互作用會(huì)增強(qiáng)HPV復(fù)制和持久性，進(jìn)而增加進(jìn)展為癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。
03 多孕多產(chǎn)
多次妊娠、流產(chǎn)或分娩，對(duì)女性生殖道黏膜造成損傷，可增加病原體侵入風(fēng)險(xiǎn)，隨著時(shí)間累積，促進(jìn)宮頸癌變的發(fā)生。
04 免疫力低下
長(zhǎng)期吸煙、飲酒、吸毒、生活不規(guī)律可導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，會(huì)增加宮頸癌患病概率。有研究顯示，在18～26歲的女性中，無(wú)論是被動(dòng)吸煙還是主動(dòng)吸煙，都與HPV感染顯著相關(guān)，而且還存在著明顯的量效關(guān)系。不過(guò)，由于這是一個(gè)橫斷面研究，因此不能證實(shí)吸煙與HPV感染存在因果關(guān)系?；加忻庖呷毕菁膊』蜷L(zhǎng)期服用免疫抑制藥物，同樣也是高危因素。
有學(xué)者用“種子-土壤學(xué)說(shuō)”形象地解釋宮頸癌的發(fā)生過(guò)程，將HPV感染比喻為種子，高危共同刺激因素比喻為營(yíng)養(yǎng)，宮頸移行帶為土壤，多種因素長(zhǎng)期共同作用，導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生。因此，為了預(yù)防宮頸癌發(fā)生，我們需要移除種子，杜絕營(yíng)養(yǎng)，定期觀察，守護(hù)好土壤。
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來(lái)源：復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院、丁香醫(yī)生
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