新型冠狀病毒（2019-nCoV） 抗原檢測試劑盒
注冊證號：國械注準20223400361
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戊型肝炎是由戊型肝炎病毒（hepatitis E virus，HEV）引起的一種肝臟疾病，是全世界廣泛流行的人類急性病毒性肝炎的主要病因之一。雖然戊型肝炎通常導致無癥狀感染和自限性疾病，病死率較低，但部分患者出現(xiàn)急性肝炎的典型癥狀，甚至發(fā)展為急性肝衰竭（acute liver failure，ALF），導致死亡，在孕婦、老年人和有基礎肝病的人群尤為明顯。因此，及時診斷HEV相關性ALF（HEV-ALF）非常重要。
由吳健、向澤等專家學者對戊型肝炎急性肝衰竭（HEV-ALF）患者血清氨甲酰磷酸合成酶1（CPS1）水平與患者預后的相關性，評估血清CPS1水平對HEV-ALF患者30 d病死率的預測價值，相關成果發(fā)表在《中華檢驗醫(yī)學雜志》。其中，該研究中的戊型肝炎病毒RNA檢測采用艾康生物技術（杭州）有限公司生產(chǎn)的試劑完成。
相較于大眾熟知的乙肝和丙肝，在病毒性肝炎中，戊肝似乎是個“小透明”，然而這嚴重低估了戊肝的危害。
自1983年，蘇聯(lián)科學家Balayan從一名非甲型非乙型肝炎患者糞便和血清中發(fā)現(xiàn)了一種新的肝炎病毒，后來鑒定后被命名為戊型肝炎病毒（HEV）。戊肝病毒只有一個血清型，但分為4個基因型，我國境內(nèi)主要流行1型和4型。
戊肝一般起病急，常伴有發(fā)熱、乏力、食欲不振、惡心嘔吐等急性肝炎癥狀，80%以上的患者為黃疸型，黃疸多在1周內(nèi)消失，一般不發(fā)展成慢性肝炎。
肝損傷的指標迅速上升，5%的患者會進展至重型肝炎，短時間內(nèi)就能進展至肝性昏迷，部分患者會出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血，渾身遍布出血點，急性肝衰竭而死亡。
據(jù)WHO的統(tǒng)計，全球每年約2000萬人感染戊肝病毒，造成約340萬例臨床病例和70000人死亡。我國是戊肝高流行區(qū)。戊肝雖然是常見病毒性肝炎家族中發(fā)現(xiàn)最晚的一種，但是近年來這種“少見”的病毒性肝炎發(fā)病率正在快速增長。根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的全國法定傳染病報告顯示，戊肝報告發(fā)病數(shù)已連續(xù)10年遠超甲肝，死亡率連續(xù)15年超過甲肝，或將成為2030全球消除病毒性肝炎的唯一障礙。
戊肝的傳播
01 消化道傳播：可通過污染生活用水、餐具、蔬菜水果等直接或間接經(jīng)消化道傳播，食用未煮熟的豬肉、豬肝、小龍蝦、貝殼類海產(chǎn)品等也可引起戊肝病毒食源性傳播。
02 血液傳播：輸入帶戊肝病毒的血液或血液制品。
03 母嬰傳播：孕婦感染戊肝后，可引起流產(chǎn)和宮內(nèi)死胎，還可能將病毒傳染給新生兒，導致新生兒急性戊肝。
04 接觸傳播：戊肝病毒可經(jīng)日常生活接觸傳播。
戊肝的易感人群
戊型肝炎具有自限性，大部分青壯年人群感染戊肝后，病情不會很嚴重，即使不治療，大概過了4~6周后，也能自己好起來。但是戊肝病毒對孕婦、慢性肝病患者、老年人這三類人群出現(xiàn)重癥幾率較高，殺傷力更強。
在重型肝炎中孕婦占的比例高（占27%），病情發(fā)展較快，尤其妊娠晚期病死率最高，極易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及產(chǎn)后感染。
老年人各臟器功能代償能力下降，抵抗力較弱，且常伴有基礎疾病，他們感染戊肝后極易轉為重癥肝炎。
慢肝患者重疊感染戊肝的概率高，由于乙肝、丙肝患者重疊感染戊肝后，更易轉成重癥肝炎，病死率較高，應引起足夠重視。
HEV感染檢測
HEV感染相關檢測由血清學檢測和核酸檢測組成。血清學檢測包括抗-HEV IgM和抗-HEV IgG檢測，核酸檢測為HEV RNA檢測。
應用RT-PCR檢出患者血清、膽汁和糞便中的HEV RNA，是診斷急性戊型肝炎特異性最好的方法，急性期血清中HEVRNA的檢出率可達70%。此外，在對抗體檢測結果進行確證，判斷患者排毒期限，分子流行病學研究等方面也具有臨床意義。
雖然感染戊肝病毒后多呈自限性，但也并非均呈自限性，部分患者感染戊肝病毒后仍可能導致重型戊型肝炎、肝衰竭等嚴重后果，嚴重影響患者的健康甚至危及生命。然而，目前我國戊肝的診斷現(xiàn)狀是發(fā)現(xiàn)晚，檢測率低，提示我國戊肝診斷率與實際感染情況嚴重不符，所以提高戊肝的診斷率尤為重要。
艾康生物Promotor 戊型肝炎病毒RNA檢測試劑（PCR熒光法），可用于戊肝早期診斷，及病毒感染程度檢測、用藥評估，助力提升戊型肝炎診療。
文獻參考：
[1]. 中華檢驗醫(yī)學雜志, 2023,46(1) : 62-67
[2]. 《戊型肝炎防治共識》2022年
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